Çocuklarda sistit: belirtiler, tedavi ve önleme

Sistit, mukoza zarında ve mesanenin submukozal tabakasında lokalize olan inflamatuar bir süreçtir. Çocukluk çağında idrar yolu enfeksiyonu en sık görülen sistittir. Bu arada, ülkemizde sistit teşhisi hala yeterince doğru değildir: ya hastalık fark edilmez (semptomlar akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına bağlanır) veya fazla tanı vardır (sistit doktor tarafından piyelonefrit olarak yorumlanır). Her ikisi de kötüdür: tanınmayan sistit tedavi edilmez ve komplikasyonlara veya kronikleşmeye neden olabilir; ve piyelonefrit tedavisi sistitli bir çocuk için gerekli olandan daha uzun ve daha ciddidir.

Çocuklarda sistit prevalansı

Rusya'daki çocuklarda sistit hakkında kesin istatistikler tanıdaki sorunlara bağlı değildir. Sistit, her yaştaki çocuklarda görülür, ancak bebekler arasında, sistit prevalansı, hem erkeklerde hem de kızlarda aynıdır, daha sonra okul öncesi ve okul çağındaki kızlar, erkeklerden daha sık (3-5 kat) hastalanırlar. Kızların sistite daha yüksek duyarlılığı, aşağıdaki faktörlerden kaynaklanmaktadır:

• anatomik yapının özellikleri: kızlarda, üretra daha kısa ve daha geniş, enfeksiyonun doğal rezervuarları (anüs, vajina) yakın bir şekilde bulunur;
• Adolesan kızların vücudundaki fizyolojik hormonal ve immünolojik değişiklikler, her ikisi de genital sistemdeki enfeksiyonlara (colpitis, vulvovajinit) yatkınlık gösterir ve mesanenin mukoza zarının koruyucu özelliklerini azaltır.

Sistit çeşitleri

Sistit çeşitli kriterlere göre sınıflandırılabilir:

1. Köken olarak: bulaşıcı (çocuklarda en yaygın biçim) ve bulaşıcı olmayan (kimyasal, toksik, ilaç vb.).
2. Adrift: akut ve kronik (sırayla, gizli ve tekrarlayanlara bölünmüştür).
3. Mesanedeki değişikliklerin doğası gereği: kataral, hemorajik, ülseratif, polip, kistik, vb.

Çocuklarda Sistit Nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, enfeksiyöz sistit en sık olarak çocuklarda (ve yetişkinlerde) bulunur.

Enfeksiyöz sistitin nedeninin enfeksiyon olduğu açıktır. Bunlar şunlar olabilir:

• bakteriler (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ve Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, vb.);
• virüsler (adenovirüs, parainfluenza virüsü, herpes virüsleri);
• Mantarlar (genellikle Candida cinsi).

Patojenin penetrasyonu çeşitli şekillerde mümkündür:

• artan (colpitis varlığında genital sistemden, kızlarda vulvovajinit veya erkeklerde balanopostitden, enfeksiyon idrar yolunu arttırır);
• azalan (önceden enfekte olmuş böbreklerden azalan);
• lenfojen ve hematogenöz (mikroorganizmalar, mesaneye, uzaktaki enfeksiyon odaklarından - bademcikler, akciğerler, vb.) kan veya lenf akışıyla girer;
• temas (mikroorganizmalar, mesanenin duvarından bitişik organlardan içeri girer - bağırsakta, uterusta ve eklerde iltihaplanma süreçleri).

Normal olarak, mesanenin mukoza zarı yeterince yüksek koruyucu özelliklere sahiptir ve mikroorganizmalar mesaneye taşınırken, sistit her zaman gelişmez. Ek “predispozan koşullar”, mukoza zarındaki mikroorganizmaların “sabitlenmesine” ve hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunur:

1. İdrarın normal ve sabit akımının ihlali (mesanenin düzensiz boşaltılması ile idrar durgunluğu; idrarı mesaneden dışlayan çeşitli konjenital anomaliler; fonksiyonel bozukluklar - nörojenik mesane).
2. Mesanenin mukoza zarının koruyucu özelliklerinin ihlali, idrarda (oksalatlar, üratlar, fosfatlar, vb.) Sürekli tuzlar olduğunda ve aynı zamanda uzun süreli ilaç tedavileri olduğunda, dismetabolik bozukluklarla işaretlenir.
3. Bir organizmanın genel koruyucu güçlerinde azalma (aşırı soğuma, aşırı aşırı şişkinlik ve stres, ağır enfeksiyonlar, sık soğuk algınlığı).
4. Pelvik organlarda dolaşım bozuklukları durumunda mesanenin mukoza zarına yetersiz oksijen ve besin maddesi temin edilmesi (tümörler, kronik kabızlık, uzun süreli hareketsizleştirme veya hareketsizlik, örneğin yaralanma veya ameliyattan sonra yatak istirahati sırasında).

Kronik Sistit Nedenleri

Kronik formda akut sistit geçişi tarafından teşvik edilir:

• akut sistitin gecikmiş ve yetersiz tedavisi;
• genitoüriner sistemin konjenital ve kazanılmış hastalıkları (nörojenik mesane disfonksiyonu; idrarın biriktiği ve durduğu mesane duvarının divertikülü - çıkıntıları; dismetabolik bozukluklar; vulvovajinit).

Çocuklarda sistit belirtileri

Akut sistit

İdrar Bozuklukları

Akut sistitin önde gelen belirtisi üriner bozukluklardır (dizüri). Çoğu durumda, ağrı ile birlikte sık idrara çıkma vardır. Çocuklar, alt karın bölgesinde ağrı, kramp ve yanıktan, idrara çıkmadan hemen önce ve sonra pubisin üzerinde şikayet ederler. Bazı durumlarda, karın ağrısı, idrara çıkma sırasında ve sonrasında şiddetli olabilir. Bazen idrara çıkma aşamasında zorluklar yaşanır (çocuk ağrından dolayı işememekte ya da mesaneyi tamamen boşaltmak için zorlanmalıdır). Erkeklerde idrarın sonunda (hematüri) yeni kan damlacıkları görülebilir.

İşeme sıklığı doğrudan sistitin şiddeti ile ilişkilidir - hafif şekillerde idrara çıkma hafifçe (3-5 yaş ve bireysel normlara göre), ciddi idrara çıkma ile, çocuk her 10-15 dakikada bir (çocuk sürekli olarak tuvalete koşar, küçük porsiyonlarda öfkelenerek). Bu durumda, dürtü her zaman idrara çıkmaz (yanlış dürtüler). Çocuk idrara çıkma başlangıcını geciktiremediğinde, karakteristik zorunlu (zorunlu) idrara çıkma dürtüsü. Bu arka plana karşı, daha büyük çocuklarda bile idrar kaçırma, enürezis vakaları mümkündür.

Bazı hastalıklı çocuklarda, idrarda artış yerine, bunun tersi görülür - sfinkter ve pelvik taban kaslarının spazmının neden olduğu nadir idrara çıkma veya idrar retansiyonu veya çocuğun acı çekmesi nedeniyle çocuğun dürtüsünün istemli şekilde kısıtlanması.

İdrar renk değişiklikleri

Toplanan idrarı şeffaf bir kapta veya hatta sadece tencerede görsel olarak değerlendirirseniz, renginde ve saydamlığında değişiklikler fark edilir hale gelir. İdrarda lökosit ve bakteri varlığından dolayı, bulanıklaşır, hemorajik sistitle birlikte idrar kahverengimsi-kırmızı renk alır (“et slop”). Buna ek olarak, idrarda, genellikle, destrüktif epitelyal hücreler ve tuzların mukus ve çamurlu süspansiyonları bulunur.

Diğer belirtiler

Akut sistit için, hatta şiddetli, ateş ve zehirlenme belirtileri (uyuşukluk, iştah kaybı, vb) ile karakterize değildir. Çocukların durumu genellikle tatmin edicidir, sağlık durumu sadece sık sık idrara çıkma ve acı verme isteğiyle bozulur.

Bebeklerde ve bebeklerde (2-3 yıla kadar) akut sistitin özellikleri

Küçük çocuklar duygularını açıklayamaz ve açık şikayette bulunabilirler. Bebeklerde sistitin idrara çıkma, anksiyete ve işeme sırasında ağlama nedeniyle şüphe edilebilir.

Erken yaşta çocuğun vücudunun inflamatuar süreci yaygınlaştırmak (yaymak) eğilimine bağlı olarak, sistit (ateş, yemek yemeyi reddetme, uyuşukluk, uyuşukluk, soluk cilt, kusma ve regürjitasyon) ile ortak enfeksiyon belirtileri görülebilir. Bununla birlikte, bu semptomlar her zaman piyelonefrit veya diğer enfeksiyonlardan şüphelenir ve çocuğun daha kapsamlı bir incelemesini gerektirir.

Kronik sistit

Kronik sistit iki biçimde ortaya çıkabilir - gizli ve tekrarlayan.

Tekrarlayan formda, kronik sürecin akut sistit semptomları ile periyodik alevlenmeleri (sık ağrılı idrara çıkma) dikkati çekmektedir.

Latent formu neredeyse asemptomatiktir, çocukların periyodik zorunlu dürtüleri, üriner inkontinansı, enürezisi vardır, ebeveynler (ve bazen doktorlar) yaşla ilgili özellikler veya nörolojik bozukluklarla ilişkilendirerek yeterince dikkat etmemektedir.

Sistit teşhisi

Doktor, karakteristik şikayetler ortaya çıktığında (zehirlenme ve sıcaklığın olmaması nedeniyle ağrılı idrara çıkma) çocukta muayene ve ebeveynlerle görüşme aşamasındayken, sistitden şüphelenebilir. Akut sistit tanısını açıklığa kavuşturmak için:

1. Genel idrar analizi (tüm görüş alanını tamamen kaplayan 10-12 kadar bir miktarda lökositler içerir; normal sistitte izole kırmızı kan hücreleri ve hemorajik birçok kırmızı kan hücresi; protein izleri, çok sayıda geçiş epitel; bakteri; mukus ve sıklıkla tuz). Sabahtan genel bir analiz için idrar toplanması önerilir, dış genital organların dikkatli bir şekilde yıkanmasından sonra, orta kısımdan (çocuk potta önce idrar, sonra bir kavanozda, sonra tekrar tencerede).
2. Tam kan sayımı (komplike olmayan sistit değişiklikleri ile olmamalıdır).
3. İki damarlı idrar örneği: idrarın ilk kısmı yaklaşık 5 ml'lik bir miktarda bir kapta toplanır, ikinci kısım daha büyüktür (yaklaşık 30 ml) - ikinci konteynırda, fakat tamamen tüm idrarda değil - çocuk bir tencereye idrara çıkmalıdır. Bu test dış genital organlarda ve idrar yollarındaki iltihabı ayırt etmeyi mümkün kılar: genital bölgelerdeki inflamatuar değişiklikler ile, en belirgin inflamatuar değişiklikler ilk bölümde sistit ile belirtilir, değişiklikler her iki örnekte de aynıdır.
4. Sterilite ve antibiyotik duyarlılık için Sow idrar: alımı idrar orta bir kısmından steril bir tüp içinde gerçekleştirilir (bir hastanede, idrar bir kateter tarafından toplanır). Daha sonra kültür, kültür ortamı üzerinde gerçekleştirilir; Mikroorganizma kolonilerinin büyümesinden sonra, antibiyotiklere olan duyarlılıklarını belirler. Yöntem daha çok kronik sistit tanısı için kullanılır ve optimal tedaviyi (antibiyotik ve / veya uroseptik) seçmenize izin verir.
5. Mesane öncesi ve sonrası mesane ultrasonu (idrar) - akut sistit ve kronik alevlenmelerde, mukoza zarında kalınlaşma ve mesanenin boşluğunda süspansiyon bulunur.
6. Kronik sistit tanısını aydınlatmak için endoskopik inceleme (sistoskopi) kullanılır. Üretra yoluyla bir ampul ve bir projeksiyon kamerası ile donatılmış ince bir endoskop yerleştirilir ve doktora mukozayı görsel olarak inceleme fırsatı verilir. Küçük çocuklarda sistoskopi (10 yıla kadar) anestezi altında gerçekleştirilir. Hastalığın alevlenme döneminde böyle bir muayene yapılmaz.
7. Ek olarak, akut sistitin azaldığı veya kronik alevlenmenin giderilmesinin ardından, başka yöntemler de kullanılır: vajinal sistografi (mesaneyi bir kontrast madde ile doldurun ve idrar sırasında bir dizi resim çekin); İdrar ritmi çalışması (idrar yapma süresi ve idrar hacminin en az bir günü için kaydı); Üroflowmetri (idrar akışının hızı ve süreksizliğinin belirlenmesi - çocuk, özel bir cihazla donatılmış tuvalete idrar yapar).

Akut solunum yolu viral enfeksiyonlar ve soğuk algınlığı arka planında sistit ve sık idrara çıkma nasıl ayırt edilir

Çocuklarda soğuk algınlığı ile birlikte, mesanede refleks etkileri ile ilişkili idrarın artması ve ayrıca gelişmiş bir içme rejimi vardır.

Ancak, sistitin aksine, idrara çıkma ılımlı olarak daha sık görülür (yaş normuna göre 5-8 kat daha fazla), idrara çıkma sırasında veya sonrasında hiçbir ağrı ve kramp olmadığında, zorunlu dürtüler ve diğer bozukluklar (enürezis, idrar kaçırma) yoktur.

Piyelonefrit gelen sistit nasıl ayırt edilir

Piyelonefrit için, genel zehirlenme belirtileri (yüksek sıcaklık, kusma, deride solukluk, uyuşukluk, iştahsızlık) önde gelenler olup, idrar bozuklukları arka plana dönüşür. Piyelonefrit zemininde karın ağrıları genellikle sabittir, aynı zamanda genellikle bel bölgesinde ağrı görülür. Sistitte, ana semptom idrara çıkma ile ilişkili dizüri ve karın ağrısıdır, zehirlenme yoktur veya hafiftir.

Ayrıca, piyelonefrit, genel kan testinde spesifik değişikliklere sahiptir (artmış akyuvar sayısı, artmış ESR, anemi belirtileri ile artmış beyaz kan hücresi sayısı).

tedavi

Akut sistit

Akut sistitin tedavisi genellikle evde yapılır (bir nefrolog veya çocuk doktorunun gözetimi altında). Sadece komplike sistit durumunda (piyelonefrit veya şüphe gelişmesiyle birlikte), ayrıca bebeklerde sistit olması durumunda hastaneye yatış gereklidir.

Akut sistitin tedavisi, gelişmiş bir içme rejimi, diyet ve ilaç tedavisidir.

Gelişmiş içme modu

İdrarın sürekli akışını ve mikroorganizmaların mesane boşluğundan sızmasını sağlamak için, çocuğun bol miktarda sıvı içmesi gerekir (bir yıl içinde en az 0,5 l, yıldan sonra 1 litreden fazla, okul çağında günde 2 litre). Özellikle anti-enflamatuar ve uroseptik (arındırıcı ve dezenfekte edici idrar yolu) özellikleri olan içecekler tavsiye edilir - bunlar, meyveli içecekler, kompostolar ve kızılcık, deniz topalakı, lingonberries soğurması; Limonlu çay, Siyah frenk üzümü. Kompostolar (kurutulmuş meyve ve taze meyveler), kaynamış su, seyreltilmiş taze sıkılmış meyve suları (karpuz, havuç, elma ve diğerleri), karbonatsız maden suyu verilebilir. İçme, gün boyunca (gece de dahil olmak üzere) sürekli olarak ısı şeklinde sunulur.

diyet

Sistitli çocuklar için gıdalar, mesanenin mukoza zarı üzerinde tahriş edici etkisi olan ürünleri yok eder, kan akışını arttırır ve iltihap belirtilerini şiddetlendirir: baharatlı çeşniler, marinatlar ve füme etler, tuzlu yiyecekler, mayonez, güçlü et suyu, çikolata. Dismetabolik bozuklukların varlığında, uygun diyetler tavsiye edilir:

1. Oksalurya ve üratüri için, kuzukulağı, ıspanak, yeşil soğan, maydanoz, et ürünlerinin kısıtlanması zorunludur - et her gün kaynatılır. Et suyu, yan ürünler, füme et, sosis ve sosis, kakao, güçlü çay ve baklagillerin kullanılması önerilmez.
2. Fosfatüri ile süt sınırlıdır; süt ve süt ürünleri geçici olarak sınırlıdır; Diyet, asitlendirilmiş yiyecek ve içecekler (taze meyve suları, meyveler ve meyveler) ile zenginleştirilmiştir.

İlaç tedavisi

Çoğu durumda, akut sistit tedavisi için, uroseptics (furagin, furamag, nevigramon, monural) kullanımı oldukça yeterlidir. Sülfonamidler (Biseptol) daha az kullanılmaktadır. Antibiyotik reçete etmek tavsiye edilmez, ancak bazı durumlarda doktor bunları önerebilir (özellikle piyelonefrit şüphesi varsa) - genellikle penisilin korumalı ilaçlar (amoksiklav, flamoklav solütab, augmentin) ve 2-3 kuşaktan sefalosporinler (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex) kullanılır. Bir uroseptik veya antibiyotik, hastalığın şiddeti, tedaviye yanıt ve laboratuvar parametrelerinin dinamiğine bağlı olarak 3-5-7 günlük bir süre boyunca oral yoldan verilir. İlacın seçimi ve tedavi süresinin belirlenmesi sadece bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

Ağrıyı gidermek için ağrı kesiciler ve spazm-giderici ilaçlar (no-shpa, papaverin, baralgin, spasmalgon) kullanılır.

Kronik Sistit Tedavisinin Özellikleri

Çocuklarda kronik sistit, çocuğun ayrıntılı muayenesi ve tıbbi prosedürlerin tam kapsamı için daha fazla fırsatın bulunduğu bir hastanede tedavi edilmek istenir.

Kronik sistitin tedavi prensipleri aynıdır: gelişmiş içme rejimi, diyet ve ilaç tedavisi. Bununla birlikte, sürecin kronizasyonunun ve eliminasyonunun (vulvovaginit tedavisi, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi vb.) Nedeninin belirlenmesine büyük önem verilmektedir.

İlaç tedavisinde antibiyotikler sıklıkla kullanılır ve uzun bir süre (14 gün veya daha fazla), 2-3 ilacı değiştirir. Ve antibiyotik sonrası, uroseptik uzun bir süre, küçük bir dozda - rekürrens önlemek için reçete edilebilir.

Çocuklarda uzun süreli antibakteriyel tedavi ile bağlantılı olarak, disbakteriyoz gelişmesi muhtemeldir, bu nedenle, pre-ve probiyotikler ve bunların kombinasyonları (Linex, Acipol, Narine, vb.) İçin ayrı ayrı seçilmiş bir ilaç reçetesine sahip olmak gereklidir.

Uroseptik ve antiseptiklerin lokal kullanımı (mesane boşluğuna tıbbi solüsyonların verilmesi), fizyoterapi (UHF, çamur uygulamaları, antiseptiklerle iyontoforez, indüktotermiye, ilaç elektroforezi) yaygın olarak kullanılmaktadır.

Sürekli tekrarlayan sistit ile immünmodülatör ilaçlar (Viferon ya da Genferon'un seyri) gösterilir.

Sistit sonrası çocuğun gözleminin özellikleri

Çocuk kliniğinde ikamet yerinden - akut sistitden 1 ay sonra ve kronik tedaviden en az bir yıl sonra, periyodik genel idrar tahlili ve doktorun tavsiyesine ilişkin diğer çalışmalarda gözlemlenir. Çocuklar, iyileşmeden sonra 1 aydan daha erken bir zamanda aşılanamazlar (ve difteri ve tetanoza karşı aşılar - sadece 3 ay sonra).

Çocuklarda sistit

Çocuklarda sistit, mukoza zarının ve mesanenin submukozal tabakasının iltihaplanmasına neden olan idrar yolu enfeksiyonudur. Çocuklarda sistit idrar yaparken ağrı ve ağrı ile ilerler, sık sık idrar tutamama, idrar tutamama, küçük bölümleri serbest bırakılması ile pota çağırıyor; Erken yaşlarda zehirlenme ve ateş genellikle belirtilir. Çocuklarda sistit tanısı, kronik sistit - sistoskopi ile idrarın (genel analiz, bakposeva, dvuhstakannoy örnekleri), mesanenin bir ultrasonunun incelenmesini içerir. Çocuklarda sistit tedavisi sürecinde, bir diyet ve geliştirilmiş bir içme rejimi, ilaç tedavisi (uroseptik, antibakteriyel, antispazmodik), bitkisel ilaç reçete edilir.

Çocuklarda sistit

Çocuklarda sistit, pediatri ve pediatrik üroloji pratiğinde en sık rastlanan idrar yolu enfeksiyonudur. Sistit, her yaştan ve cinsiyetten çocuklar arasında yaygındır, ancak okul öncesi ve ilkokul çağındaki kızlarda 3-5 yaş daha yaygındır (4 ila 12 yaş arası). Sistitli kızların yüksek insidansı, kadın üriner sistemin yapısal özellikleri ile açıklanır: geniş ve kısa üretra varlığı, anüse yakınlık, dış genital organların sık enfeksiyonları, vb. Çocuklarda sistit, izole veya kombine bir enfeksiyon (sistostritis, sistoperonefrit) şeklinde olabilir.

Çocuklarda Sistit Nedenleri

Bir çocukta sistit gelişimi için, aşağıdaki şartlar gereklidir: mesanenin bakteriyel enfeksiyonu, anatomik yapısının ve fonksiyonunun ihlali.

Normal olarak, mesanenin mikrofloradan temizlenmesi, idrar akışı yardımı ile düzenli olarak boşaltıldığında ortaya çıkar. Mesanenin mukoza zarı, mukus üreten periüretral bezlerin ve immünolojik korumanın lokal faktörleri (sekretuar immünoglobulin A, interferon, lizozim, vb.) Nedeniyle enfeksiyona karşı dirençlidir. Böylece, epitelin anatomik bütünlüğü, detrusorun fonksiyonel yararlılığı, mesanedeki morfolojik değişikliklerin yokluğu ve düzenli boşalması enfeksiyona karşı yüksek derecede koruma sağlar ve bağlantılardan biri zayıf olduğunda, çocuklarda sistit kolaylıkla gelişir.

Escherichia coli'nin üropatojenik suşları en sık sistitli çocuklarda bakteriyolojik idrar kültürlerinde ekilir; daha az vakada, Klebsiella, Proteus, epidermal stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, mikrobik dernekler. Sistitli çocuklarda dörtte birinde tanısal olarak anlamlı bakteriüri saptanmaz.

Çocuklarda sistit etiyolojisinde virüslerin rolü tam olarak anlaşılmamıştır (hemorajik sistit hariç). Bununla birlikte, genel olarak ürologlar arasında, parainfluenza, adenoviral, herpetik ve diğer viral patojenlerin mesanede mikrodolaşımın bozulmasına yatkın olduğu ve daha sonra bakteriyel iltihaplanmanın gelişmesi için uygun bir zemin oluşturduğu kabul edilmektedir.

Çocuklarda klamidya, mikoplazma, ürelazma neden olduğu sistit var. Bu durumlarda, kural olarak, ebeveynlerde klamidya varlığında, hijyenik normlara uyumsuzluk, sauna ziyaretleri, yüzme havuzları vb. Durumlarda enfeksiyon meydana gelir. Spesifik gonorreal ve trikomonas sistitleri, yetişkin veya ergenlerin daha karakteristik özellikleridir. İmmun yetmezlik, ürogenital sistem anormal gelişimi, uzun antibiyotik tedavisi alan çocuklarda mantar etyolojisi sistitleri bulunur.

Enfeksiyöz ajanların mesaneye penetrasyonu, aşağı doğru (böbreklerden), artan (üretra ve anogenital bölgeden), lenfojen (diğer pelvik organlardan), hematojen (uzak septik odaklardan) ve temas (hasarlı mesane duvarından) ile gerçekleşebilir.

Mesanenin kendi kendini temizlemesinin doğal sürecinin bozulması, nadir veya eksik idrara çıkma (çocuklarda nörojenik mesane ile daha sık), vezikoüreteral reflü, üretral striktürler, erkeklerde fimosis, mesane divertikülü ile gelişebilir. Çocuklarda sistit için risk faktörleri; dismetabolik nefropati, ürolitiazis, mesanenin yabancı cisimleri, ürolojide invaziv çalışmalar (sistografi, sistoskopi vb.), Nefrotoksik ilaçlarla (sitostatikler, sülfonamitler, vb.) Tedavidir. Mesanenin bakteriyel istilası, dysbacteriosis, helmintiyazis, bağırsak enfeksiyonları, kızlarda jinekolojik hastalıklar (vulvit, vulvovajinit), pürülan iltihaplı süreçler (yeni doğanlarda omfalit, boğaz ağrısı, apse pnömonisi, stafilosaman), vb. İle desteklenir.

Çocuklarda sistitin patogenezinde belirli bir rol, endokrin bozukluklara (diyabet), vitamin eksikliklerine, idrar pH'ındaki değişikliklere, fiziksel faktörlerin (hipotermi, radyasyon) ve kişisel hijyen etkilerine atanır.

Çocuklarda sistit sınıflandırması

Çocuklarda sistitin, kursa, forma, morfolojik değişimlere, inflamatuar sürecin prevalansına ve komplikasyonların varlığına göre sınıflandırılması genel olarak kabul edilir.

Çocuklarda kurs akut ve kronik sistittir. Bir çocukta akut sistit, mukus ve submüköz tabakaların iltihaplanması ile oluşur; kataral veya hemorajik duvar değişiklikleri eşlik edebilir. Kronik sistitli çocuklarda morfolojik değişiklikler kas tabakasını etkiler ve büllöz, granüler, flegmonöz, kangrenli, nekrotik, interstisyel, kakma, polipoz olabilir.

Formlarında primer (mesanede yapısal ve fonksiyonel değişiklikler olmadan ortaya çıkan) ve çocuklarda sekonder sistit (anatomik veya fonksiyonel yetersizliği nedeniyle mesanenin eksik boşaltılmasının arkaplanına bağlı olarak) ayırt edilir.

Çocuklarda inflamatuar değişikliklerin yaygınlığı göz önüne alındığında, sistit odak ve dağınık (toplam) olarak ayrılır. Mesane boynunun tutulumu ile birlikte, Leto üçgeni bölgesinde inflamasyonun lokalizasyonuyla birlikte trigonit gelişimi hakkında servikal sistit hakkında bilgi verirler.

Çocuklarda sistit komplikasyonsuz veya vezikoüreteral reflü, piyelonefrit, üretrit, parasistit, peritonit, mesane boynu sklerozu, vb.

Çocuklarda sistit belirtileri

Çocuklarda akut sistit kliniği hızlı gelişim ve hızlı bir seyir ile karakterizedir. Akut iltihaplanmanın ana belirtisi, her 10-20 dakikada bir meydana gelen zorlu idrara çıkma ile birlikte idrar sendromudur. Mesane diskin artan refleks uyarılabilirliği ve sinir uçlarının irritasyonu ile ilişkili disurik bozukluklar. Çocuklar prapuma yayılan, karın palpasyonu ve mesanenin hafifçe dolmasıyla şiddetlenen suprapubik bölgedeki ağrıdan şikayetçidir.

İdrarın kendisi zor, idrar küçük bölümlerde atılır, acı ve acıya neden olur. Sıklıkla, sistitli çocuklarda idrar kaçırma veya idrar kaçırma konusunda yanlış bir dürtü vardır; İdrar bitiminde terminal hematüri görülür (birkaç kan damlasının boşaltılması).

Bebeklerde ve küçük çocuklarda, sistit kendini genel kaygı (idrara çıkma ile şiddetlenir), ağlama, yemeyi reddetme, ajitasyon veya uyuşukluk ve ateşli değerlere vücut ısısında bir artış şeklinde kendini gösterebilir. Küçük çocuklarda bazen idrar yolunun dış sfinkteri ve refleks idrar retansiyonu görülür.

Çocuğun idrarı cam kavanozda toplanırsa, renginde ve saydamlığında bir değişiklik fark edebilirsiniz: idrar bulanıklaşır, genellikle karanlık, tortu ve pul içerir, bazen hoş kokmaz. Çocuklarda hematüri nedeniyle hemorajik sistit olduğunda, idrar "et slopunun" rengi haline gelir.

Akut sistitte, çocuğun iyiliği genellikle 3-5. Günde iyileşir ve 7-10 gün sonra çocuklar tamamen iyileşir.

Çocuklarda kronik sistit, kural olarak, formda ikincildir. Enflamasyonun semptomları, sistitin alevlenmesi sırasında şiddetlenir ve genellikle sık idrara çıkma, alt karın bölgesinde rahatsızlık, yatak ıslatma ve gündüz idrarını tutamayanlar tarafından temsil edilir.

Çocuklarda sistit teşhisi

Çocuklarda sistit teşhisinin temeli, genel bir idrar analizi, floradaki bakteriyolojik idrar kültürü, idrar pH'sinin belirlenmesi, iki-cam testinin yapılması gibi laboratuar çalışmalarının bir kompleksidir. Sistitli çocuklarda idrarda meydana gelen değişiklikler lökosit, değişken şiddette hematüri, yüksek miktarda mukus ve geçiş epitelinin varlığı, bakteriüri ile karakterizedir. Çoğunlukla, mikrobiyolojik araştırmalar için idrar örneklemesi, serbest idrara çıkma (dış genital organları gevşetme ve erkeklerde preputial keseyi temizledikten sonra) ile gerçekleştirilir, ancak akut idrar retansiyonu ile mesane kateterizasyonuna başvurmak gerekir.

Sistitli çocuklarda, mikserin öncesinde ve sonrasında detrusorun durumunu değerlendirmek için mesanenin bir ultrasonu yapılır. Ekokoskopik olarak, mesane mukozasının kalınlaşması ve çok sayıda eko-negatif inklüzyonlar genellikle tespit edilir.

Sistografi ve sistoskopi, altta yatan enflamasyon dönemindeki çocuklarda sadece kronik sistit için endikedir; Araştırmanın temel amacı, mukozal değişikliklerin derecesini ve doğasını tanımlamaktır. Bir çocuk doktoru ve bir pediatrik ürolog, bir teşhis araştırması yürütmeye dahil edilir.

Çocuklarda akut sistit akut apandisit, paraproktit, piyelonefrit, mesane tümörleri, jinekolojik patolojiden ayırt edilmelidir. Bu amaçla, bir anket planı bir çocuk cerrahı ve çocuk jinekoloğuna danışmaları içerebilir.

Çocuklarda sistit tedavisi

Sistitin akut evresinde disurik fenomeni azaltmak için, çocukta tam dinlenme ve yatak istirahati, mesane alanı üzerinde kuru ısı, bitki sıcağına sahip ılık oturaklı banyolar (+ 37.5 ° C sıcaklıkta) gösterilmektedir. Sistit durumunda, çocuklar için süt-sebze diyeti tavsiye edilir, tahriş edici gıdaların (baharatlı, baharatlı yemekler, baharatlar) hariç tutulması, hafif alkali maden sularının, meyve içeceklerinin, kompostoların, vb. Kullanımının alışılmışın normlarından% 50 daha fazla olması, sistitli çocuklarda su yükünün artmasıdır. Diürezde bir artışı ve bakteriden ve enflamasyon ürünlerinin mesaneden ayrılmasını teşvik eder.

Çocuklarda sistit için ilaç tedavisi, antibakteriyel ajanlar, antispazmodikler, üroantiseptikler ve fizyoterapi kullanımını içerir. Çocuklarda sistitin etiyotropik antimikrobiyal tedavisi için korunmuş penisilinler (amoksisilin), sefalosporinler (sefuroksim, sefaklor, seftibuten), fosfonik asit türevleri (fosfomsinit), 7 gün süre ile kombine sülfonamidler, ardından tekrarlayan bakteriyolojik kontrol kullanılır.

Drotaverine, papaverin ağrıyı azaltmak için kullanılır. Sistitli çocuklarda ana tedaviye ek olarak, fitoterapi reçete edilir (papatya, muz ekstresi, St. John's wort, atkuyruğu). Enflamasyon fizyoterapist tarafından reçete edildikten sonra, elektroforez, mikrodalga, suprapubik alandaki manyetik terapi vb. Gerçekleştirilir.

Çocuklarda sistitin prognozu ve önlenmesi

Çocuklarda akut sistit genellikle tam iyileşme ile biter. Kistitin kronik formları, enfeksiyonun devam etmesi için anatomik ve fonksiyonel önkoşulları olan çocuklarda gelişir.

Çocuklarda sistitin önlenmesi, genital organların uygun hijyeni, idrara olan bağlılık, enfeksiyon odaklarının tedavisi, dejenerasyon, yeterli sıvı alımı, metabolik bozuklukların düzeltilmesi ve hipoterminin dışlanması ile desteklenmektedir. Kronik sistitli çocuklar bir çocuk üroloğu tarafından izlenmeli ve idrar testleri için periyodik olarak test edilmelidir.

Çocukta kronik sistit belirtileri ve tedavisi

Bir çocukta kronik sistit mesanenin bir iltihaplanmasıdır, bunun seyri dalga şeklindeki bir örüntü ile karakterize edilir, organın tüm mukoza zarları veya bunların parçaları patolojik sürece dahil olabilir. Hastalık komplikasyonların tehlikeli bir şekilde gelişmesidir, bu nedenle derhal belirlenmeli ve ortadan kaldırılmalıdır.

Kronik hastalık tipleri

Üriner organın lezyonunun doğası gereği, aşağıdaki patoloji formları ayırt edilir:

1. Mavi dil. İnflamatuar süreç, mukoza zarlarının ötesine uzanmaz. Hastalık, dokuların şişmesine ve kızarmasına katkıda bulunur.
2. Hemorajik. Kanamanın gelişmesi ile mesanenin duvarlarına hasar verilmesi ile karakterizedir. İdrarın kendisi kırmızılaşırken, bu tip sistite, idrarda kırmızı kan hücrelerinin görünümü eşlik eder.
3. Ülser. Mukoza zarları, kas tabakasına nüfuz ederek erozyonlarla kaplıdır. Organ duvarlarının delinme riskinin artmasıyla karakterizedir.
4. Foliküler. Submukozal tabakada, yüzey dokusunu kaldıran şişlikler oluşur. Mukoza zarında patolojik değişiklikler gözlenmez.
5. Lifli. Yüzeyde açık veya koyu kırmızı çiçek formları oluşur, mukoza zarları kalınlaşır ve kıvrımlar elde eder.
6. Büllöz. Mikroskobik incelemede inflamatuar sıvı, persistan kızarıklık ve şişlik ile dolu boşluklar ortaya çıkar.
7. Polipoid. Çocuklarda kronik sistit, üriner organın duvarlarının iç yüzeylerindeki büyüme oluşumuna katkıda bulunur. Çoğu zaman polipler boynunun bölgesini etkiler.
8. Kistik. Sistitin bu formu, mukoza zarlarının altındaki kistik boşlukların oluşması ile karakterizedir. Neoplazmlar tek veya çoktur. Sağlıklı dokulardan kistler bağ dokusu kabukları ile ayrılır.
9. İnterstisyel. Bu tip patolojinin en şiddetli seyri vardır, enflamasyon belirgin ağrı sendromunun varlığı ile karakterize olan kas tabakasını etkiler.

Gelişim nedenleri

Çocukta kronik inflamatuar süreç, ayrı bir hastalık veya diğer idrar yolu enfeksiyonlarının bir komplikasyonu olabilir. Çoğu zaman hastalık 5-12 yaş çocuklarda görülür. Provoke faktörler şunlardır:

• Mesanenin bakteriyel enfeksiyonları. En yaygın patojenler: streptokok, stafilokok, E. coli.
• Viral enfeksiyonların komplikasyonları. Sistit, influenza, parainfluenza, adenovirüsün arka planına karşı gelişebilir.
• Candida'nın funguslarının aktif vital aktivitesi. Benzer orijinli inflamasyon, immün yetmezlik ve üriner organların malformasyonları olan çocukların karakteristiğidir.
• Mesanenin eksik boşaltıldığı nörojenik bozukluklar. İdrarın durgunlaşması, patojenik mikroorganizmaların çoğalması için koşullar yaratır.
• Çocuklarda fimosis. Penis sünnetinin daralması ile karakterize patolojik durum denir.
• Kızlarda jinekolojik hastalıklar (vulvitis, vulvaginitis).
• Solucan istilaları. Parazitler tarafından atılan toksinler tüm vücudu olumsuz etkileyerek enfeksiyonlara karşı koyamazlar.
• Endokrin ve metabolik bozukluklar.
• Vücutta vitamin eksikliği.
• Boşaltım sisteminin organlarının benign ve malign tümörleri.
• Vücudun tükenmesi, psiko-duygusal aşırı yüklenme, hipotermi, iç organların kronik hastalıkları.
• Sedanter yaşam tarzı. Pelvik organlarda durgunluk ve inflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açar.
• Hamam ve havuzları ziyaret etmek.

Sistit, yükselen, inen, hematojen ve lenfogen enfeksiyon yollarıyla karakterizedir. Patojenik mikroorganizmalar, mesaneye böbrekler, idrar yolları ve boşaltım sistemi ile ilişkili olmayan enfeksiyonlar (çürük dişler, iltihaplı bademcikler) ile girerler.

Nasıl ortaya çıkıyor

Remisyon sırasında bir çocukta kronik inflamasyonun spesifik semptomları yoktur. İnkontinans, idrar kaçağı, ebeveynlerin dikkat etmediği yanlış dürtüler gözlenebilir. Çocuğun durumu patolojinin alevlenmesi ile keskin bir şekilde bozulur. Gibi işaretler vardır:

• Sık idrara çıkma isteği. Sistitin daha hafif formlarında, çocuk tuvaleti 2-3 kez daha sık ziyaret eder, ağır vakalarda idrar yapma her 15 dakikada bir gerçekleşir.
• İdrar yapmak için yanlış dürtünün görünüşü. Alt karın ağrısı, çocuğun normal olarak mesaneyi boşalmasını önler.
• İdrarda kanın görünümü.
• İşeme sürecinin gecikmesi. Pelvik taban ve üretral sfinkter kaslarının spazmı ile ilişkilidir. Ek olarak, çocuk ağrı korkusu nedeniyle dürtüyü bağımsız olarak içerebilir.
• İdrarın renk değişikliği. Epitel partiküllerinin ve lökositlerin ortaya çıkması nedeniyle idrar bulanıklaşır, hemorajik sistit ile kırmızımsı hale gelir. Sıklıkla mukus impuriteleri bulunur.
• Zehirlenme belirtileri. Küçük çocuklar tarafından karakterize edilmiştir. Çocuk baş ağrısı, genel halsizlik, titreme şikayet ediyor. Kaprisli hale gelir, yemek yemeyi ve oynamayı reddeder.

Çocuklarda kronik sistit

Kronik sistit, mesanede ortaya çıkan ve enfeksiyondan kaynaklanan bir enflamasyondur. Ürogenital sistemin spesifik yapısı nedeniyle, çoğu zaman bu patoloji kadınlarda bulunur.

nedenleri

Çocuklarda kronik sistit, hem de genitoüriner sistemin diğer enfeksiyonları ile birlikte, bağımsız bir hastalık ve patoloji olabilir. Hastalık genellikle 4 ve 12 yaşları arasında görülür, çoğu kez kızlarda görülür. Patolojinin gelişmesinin ana nedenleri şunlardır:

• Patojenik mikroorganizmaların mesaneye penetrasyonu. Çoğu zaman bu E. coli'dir. Enfeksiyon rotası, yani mikroorganizmalar idrar yolu ile mesaneye girmektedir;
• Virüslerin çocuk organizmasına, özellikle de parainfluenza, herpesvirüslere, adenovirüslere girmesi. Candida cinsinin mantarları da patolojiye neden olabilir. Bu durumda kronik sistit, ürogenital sistem yapısındaki immün yetmezlik ve anormallikli çocuklarda görülür;
• Çocukların mesaneyi boşaltırken ve doldururken bir bozukluğa sahip olduğu nöro-pürülan mesane;
• penis başının açığa çıkmadığı fimozis (erkeklerde);
• kızlarda jinekolojik hastalıklar, özellikle vulvit;
• helmint enfeksiyonu ve bağırsak enfeksiyonları;
• diabetes mellitus, hipovitaminoz;
• ürogenital organlarda tümör oluşumu.

Çocuklarda kronik sistit gelişimi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktörün etkisine bağlıdır:

• bedenin tükenmesi;
• artan yorgunluk;
• soğukta uzun kalmak;
• azaltılmış bağışıklık;
• normal fiziksel aktivite eksikliği;
• yüzme havuzlarına, saunalara ve diğer ortak alanlara erişim.

Yukarı doğru enfeksiyon yoluna ek olarak, aşağı doğru enfeksiyon yolundan dolayı sistit de gelişebilir. Aynı zamanda, patojenler üreterin içinden böbreklerdeki mesaneye nüfuz eder. Ayrıca hematojen ve lenfogenöz enfeksiyon yolları vardır. Ek olarak enfeksiyon temasla, yani hasarlı mesane duvarından geçebilir.

semptomlar

Çocuklarda kronik sistit, gizli semptomlar veya akut tekrarlayıcı semptomlara sahip olabilir. Çoğu zaman, akut semptomlarla karakterize olan ikincil bir hastalıktır. Bunlar şunları içerir:

• idrar yaparken ağrı;
• idrar yaparken yanma hissi;
• tuvalete sık sık çağırmak;
• küçük porsiyonlarda idrar atılımı;
• alt karın ağrısı;
• sık idrara çıkma,
• üriner inkontinans.

Çocukta kronik sistit teşhisi

Bir çocuğun kronik sistit belirtileri varsa, doktora göstermek gerekir. Doktor, hastalığın kesin nedenini teşhis edecek ve belirleyecektir. Tanı çalışmaları sırasında, sistitin klinik tablosu analiz edilir ve ayrıca bir dizi analiz yapılır. Bunlar arasında:

• patolojinin nedensel ajanını tanımlamak için idrar kültürü;
• tam kan sayımı;
• biyokimyasal ve genel idrar testleri;
• Böbrek ve mesanenin ultrasonu.

Fimosis, apandisit, vulvovaginit, paraproktit gibi hastalıkları dışlamak için kronik sistit teşhisi yapılmaktadır. Ek olarak, çocuk enfeksiyonun etken maddesini belirlemek için incelenir. Elde edilen verilere dayanarak, bir tedavi rejimi reçete edilir.

komplikasyonlar

Tıbbi istatistiklere göre, kronik sistitli çocuklar sıklıkla veziko-dekleran reflüden muzdariptir. Ayrıca, birçok çocuk kronik patolojinin arka planında piyelonefrit gelişir. Diğer komplikasyonlar arasında paracistit, peritonit, mesane duvarlarının perforasyonu yer alır.

Genel olarak, patoloji tedavisinin doğru şekilde reçete edilmesi şartıyla, kronik sistitin tedavisi için prognoz oldukça uygundur. Hastalıktan tamamen kurtulmak genellikle 7-10 gün sürer. Bu nedenle, kronik sistiti tedavi etmeniz zorunludur ve çocuğun ilk semptomları ortaya çıktığında derhal doktorunuzu görmelisiniz.

tedavi

Ne yapabilirsin

Bir çocukta kronik sistit bulgusu olan ebeveynlerin görevi, hemen bir doktora göstermektir. Her durumda kendi kendine tedaviye girmek imkansızdır, bu çok istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Reçeteli tedaviden sonra, ebeveynler doktor tavsiyelerini kesinlikle takip etmelidir.

Doktor ne yapıyor

Sistit kronik ise, çocuk üroloğa gösterilmelidir. Genellikle, doktor kapsamlı bir patoloji tedavisi önerir. Terapi mesanedeki iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmayı, işindeki anormallikleri ortadan kaldırmayı ve organın duvarlarındaki biyolojik süreçleri iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Her çocuk için terapi bireysel olarak seçilir.

Antibakteriyel ilaçlar bakteriyolojik araştırmaların sonuçlarından sonra yazılır. Antibiyotiklere ek olarak, çocuk için uroseptikler de reçete edilebilir. Terapi süreci genellikle 10 gün sürer. Çocuğun şeker hastalığı varsa, kurs 14 gün kadar sürebilir. Hastalığın belirtileri kaybolursa ve testler iyi sonuç verirse, tedavi durdurulabilir.

Ayrıca kronik sistitli çocuklar için, mesane enstalasyonları sıklıkla antiseptik ajanlarla reçete edilir. Bu yöntem, sadece ilaç tedavisi istenen etkiyi vermediğinde kullanılır.

Kronik sistitin diyete uyması önemlidir. Doktor, çocuğun diyetinden baharatlı ve kızarmış yiyecekleri, gazlı içecekleri hariç tutmanızı önerir. O da ağır bir içecek reçete eder.

önleme

Çocuklarda kronik sistitin önlenmesi son derece önemlidir:

• Erken çocukluk döneminde, kan dolaşımının çocuğun mesanesinde rahatsız edilmesine bağlı olarak, kabızlığın zamanında ortadan kaldırılmasına temel önem verilmelidir.
• Çocuklara hijyen kurallarını öğretmek de eşit derecede önemlidir.
• Küçük çocukların her defekasyondan sonra sürekli yıkanması gerekir.
• Ayrıca, çocuğun kişisel bir havluya sahip olması gerekir.
• Çocukların hava durumuna göre giyinmeleri ve aşırı soğutulmaması önemlidir.
• Ayrıca, çocuk spor için girmeli, doğru yer, iyi bir uyku ve dinlenmelidir.

Bir çocuğun tedavisinde kronik sistit

Çocuklarda kronik sistit

Çocuklarda kronik sistit, hem de genitoüriner sistemin diğer enfeksiyonları ile birlikte, bağımsız bir hastalık ve patoloji olabilir. Hastalık genellikle 4 ve 12 yaşları arasında görülür, çoğu kez kızlarda görülür. Patolojinin gelişmesinin ana nedenleri şunlardır:

• Patojenik mikroorganizmaların mesaneye penetrasyonu. Çoğu zaman bu E. coli'dir. Enfeksiyon rotası, yani mikroorganizmalar idrar yolu ile mesaneye girmektedir;
• Virüslerin çocuk organizmasına, özellikle de parainfluenza, herpesvirüslere, adenovirüslere girmesi. Candida cinsinin mantarları da patolojiye neden olabilir. Bu durumda kronik sistit, ürogenital sistem yapısındaki immün yetmezlik ve anormallikli çocuklarda görülür;
• Çocukların mesaneyi boşaltırken ve doldururken bir bozukluğa sahip olduğu nöro-pürülan mesane;
• penis başının açığa çıkmadığı fimozis (erkeklerde);
• kızlarda jinekolojik hastalıklar, özellikle vulvit;
• helmint enfeksiyonu ve bağırsak enfeksiyonları;
• diabetes mellitus, hipovitaminoz;
• ürogenital organlarda tümör oluşumu.

Çocuklarda kronik sistit gelişimi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktörün etkisine bağlıdır:

• bedenin tükenmesi;
• artan yorgunluk;
• soğukta uzun kalmak;
• azaltılmış bağışıklık;
• normal fiziksel aktivite eksikliği;
• yüzme havuzlarına, saunalara ve diğer ortak alanlara erişim.

Yukarı doğru enfeksiyon yoluna ek olarak, aşağı doğru enfeksiyon yolundan dolayı sistit de gelişebilir. Aynı zamanda, patojenler üreterin içinden böbreklerdeki mesaneye nüfuz eder. Ayrıca hematojen ve lenfogenöz enfeksiyon yolları vardır. Ek olarak enfeksiyon temasla, yani hasarlı mesane duvarından geçebilir.

Çocuklarda kronik sistit, gizli semptomlar veya akut tekrarlayıcı semptomlara sahip olabilir. Çoğu zaman, akut semptomlarla karakterize olan ikincil bir hastalıktır. Bunlar şunları içerir:

• idrar yaparken ağrı;
• idrar yaparken yanma hissi;
• tuvalete sık sık çağırmak;
• küçük porsiyonlarda idrar atılımı;
• alt karın ağrısı;
• sık idrara çıkma,
• üriner inkontinans.

Çocukta kronik sistit teşhisi

Bir çocuğun kronik sistit belirtileri varsa, doktora göstermek gerekir. Doktor, hastalığın kesin nedenini teşhis edecek ve belirleyecektir. Tanı çalışmaları sırasında, sistitin klinik tablosu analiz edilir ve ayrıca bir dizi analiz yapılır. Bunlar arasında:

• patolojinin nedensel ajanını tanımlamak için idrar kültürü;
• tam kan sayımı;
• biyokimyasal ve genel idrar testleri;
• Böbrek ve mesanenin ultrasonu.

Fimosis, apandisit, vulvovaginit, paraproktit gibi hastalıkları dışlamak için kronik sistit teşhisi yapılmaktadır. Ek olarak, çocuk enfeksiyonun etken maddesini belirlemek için incelenir. Elde edilen verilere dayanarak, bir tedavi rejimi reçete edilir.

Tıbbi istatistiklere göre, kronik sistitli çocuklar sıklıkla veziko-dekleran reflüden muzdariptir. Ayrıca, birçok çocuk kronik patolojinin arka planında piyelonefrit gelişir. Diğer komplikasyonlar arasında paracistit, peritonit, mesane duvarlarının perforasyonu yer alır.

Genel olarak, patoloji tedavisinin doğru şekilde reçete edilmesi şartıyla, kronik sistitin tedavisi için prognoz oldukça uygundur. Hastalıktan tamamen kurtulmak genellikle 7-10 gün sürer. Bu nedenle, kronik sistiti tedavi etmeniz zorunludur ve çocuğun ilk semptomları ortaya çıktığında derhal doktorunuzu görmelisiniz.

Ne yapabilirsin

Bir çocukta kronik sistit bulgusu olan ebeveynlerin görevi, hemen bir doktora göstermektir. Her durumda kendi kendine tedaviye girmek imkansızdır, bu çok istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Reçeteli tedaviden sonra, ebeveynler doktor tavsiyelerini kesinlikle takip etmelidir.

Doktor ne yapıyor

Sistit kronik ise, çocuk üroloğa gösterilmelidir. Genellikle, doktor kapsamlı bir patoloji tedavisi önerir. Terapi mesanedeki iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmayı, işindeki anormallikleri ortadan kaldırmayı ve organın duvarlarındaki biyolojik süreçleri iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Her çocuk için terapi bireysel olarak seçilir.

Antibakteriyel ilaçlar bakteriyolojik araştırmaların sonuçlarından sonra yazılır. Antibiyotiklere ek olarak, çocuk için uroseptikler de reçete edilebilir. Terapi süreci genellikle 10 gün sürer. Çocuğun şeker hastalığı varsa, kurs 14 gün kadar sürebilir. Hastalığın belirtileri kaybolursa ve testler iyi sonuç verirse, tedavi durdurulabilir.

Ayrıca kronik sistitli çocuklar için, mesane enstalasyonları sıklıkla antiseptik ajanlarla reçete edilir. Bu yöntem, sadece ilaç tedavisi istenen etkiyi vermediğinde kullanılır.

Kronik sistitin diyete uyması önemlidir. Doktor, çocuğun diyetinden baharatlı ve kızarmış yiyecekleri, gazlı içecekleri hariç tutmanızı önerir. O da ağır bir içecek reçete eder.

Çocuklarda kronik sistitin önlenmesi son derece önemlidir:

• Erken çocukluk döneminde, kan dolaşımının çocuğun mesanesinde rahatsız edilmesine bağlı olarak, kabızlığın zamanında ortadan kaldırılmasına temel önem verilmelidir.
• Çocuklara hijyen kurallarını öğretmek de eşit derecede önemlidir.
• Küçük çocukların her defekasyondan sonra sürekli yıkanması gerekir.
• Ayrıca, çocuğun kişisel bir havluya sahip olması gerekir.
• Çocukların hava durumuna göre giyinmeleri ve aşırı soğutulmaması önemlidir.
• Ayrıca, çocuk spor için girmeli, doğru yer, iyi bir uyku ve dinlenmelidir.

Kullanıcılar bu konu hakkında yazıyor:

Bağışıklık, vücudun çeşitli bulaşıcı patojenlere karşı bağışıklığıdır. Dokunulmazlık çalışması, karmaşık bir mekanizmanın başlatılmasını, çeşitli sistemlerin (sinir, endokrin) aynı anda etkileşimini, metabolizmanın ve vücuttaki diğer karmaşık süreçlerin düzenlenmesini içerir.

Çocukların bağışıklığı beş önemli kritik dönem ile karakterizedir.

İlk kritik dönem

Bir çocuğun hayatının ilk 28 gününde düşüyor. Novoro'daki hayatının ilk ayı.

Bağışıklık, vücudun çeşitli bulaşıcı patojenlere karşı bağışıklığıdır. Dokunulmazlık çalışması, karmaşık bir mekanizmanın başlatılmasını, çeşitli sistemlerin (sinir, endokrin) aynı anda etkileşimini, metabolizmanın ve vücuttaki diğer karmaşık süreçlerin düzenlenmesini içerir.

Çocukların bağışıklığı beş önemli kritik dönem ile karakterizedir.

İlk kritik dönem

Bir çocuğun hayatının ilk 28 gününde düşüyor. Novoro'daki hayatının ilk ayı.

Çocuklarda sistitin tedavisi, nedenleri ve semptomları

İnsanlar sistiti yetişkin bir kadın hastalığına çağırırlar. Bununla birlikte, genel düşüncenin aksine, sistit erkeklerde ve hatta çocuklarda da görülebilir. Üstelik, bu hastalık, kızlarda erkeklere oranla daha sık görülen sistitin görüldüğü oldukça yaygın bir hastalıktır. Bu, kadın vücudunun yapısının anatomik özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Çocuklarda Sistit Nedenleri

Çocukluk çağındaki sistitin başlıca nedenleri:

• Mesane enfeksiyonu. İlk enfeksiyon bağırsak çubukları, stafilokok, streptokok ve diğer bakteriler nedeniyle oluşur;
• Genital organların kişisel hijyen kurallarının ihlali;
• Düşük bağışıklık. Azaltılmış bağışıklık ayrıca tedaviden sonra hastalığın nüksetmesine neden olabilir;
• Kadın vücudunun anatomik yapısı, yani anüs yakınında bulunan ve kısa ve geniş üretralardan oluşan üriner sistemdir. Bu nedenle, enfeksiyonun mesaneye girmesi ve iltihaplanmaya neden olması zor değildir;
• Vücudun mikroflorasını olumsuz yönde etkileyen ilaçların alınması. Bu tür ilaçlar arasında "Urotropin", sülfonamidler ve diğer benzer araçlar bulunur;
• hipotermi;
• kalıtım;
• Kronik bulaşıcı hastalıkların varlığı.

Genç anneler için tavsiyeler: Çocuğun soğukta uzun yürüyüşlerine izin vermeyin. Kural olarak, kış dönemi çocuk sistitinin gelişmesi için uygun bir durumdur.

Ayrıca, çeşitli enfeksiyonların idrar yoluna nüfuz etmesi için ideal bir ortam yaratan aynı çocuk bezini kullanmamanızı tavsiye ederiz.

Çocuk semptomlarında sistit

Çocuk sistitinin tedavisinin karmaşıklığı, çocuğun yaşıdır. Kural olarak, çocuk her zaman hastalığı hakkında konuşamaz ve ilk belirtileri fark edilmez. Bu nedenle, çocuklarda sistit belirtileri doğrudan yaşına bağlıdır. Bu nedenle küçük çocuklarda sistit belirtileri şöyledir:

• Gereksiz anksiyete, çığlıklar, ağlama;
• Normal idrar renginde (bebek bezi tarafından belirlenen) ve kokusunda meydana gelen değişiklik;
• Sıcaklıkta keskin artış. Kural olarak, 38-39 dereceye kadar.

Büyük çocuklarda sistit belirtileri:

• Tuvalete sık sık çağırmak;
• Doğal olmayan idrar rengi;
• Üriner inkontinans;
• Perine, rektal bölgede ağrı;
• Sıcaklıkta keskin artış.

Hastalığın kronik formunda belirtileri görünmeyebilir. Alevlenme dönemlerinde, kronik formun semptomları yukarıda belirtilen semptomlardan farklı değildir.

Çocuk sistit formları

Klinik bakış açısına göre, çocuk akut ve kronik aşamalarda sistit tanısı alabilir. Akut sistit, genellikle birkaç gün veya saat içinde yoğun olarak gelişir. Zamanında tedavi durumunda, hastalık yaklaşık 7-10 gün içinde tamamen kaybolur.

Kronik sistit, hastalığın sık görülen akut atakları ve çeşitli kronik hastalıkların - kolit, dysbiosis, enteritis, diyabet, endokrin ve diğer hastalıkların - varlığından kaynaklanır. Kural olarak, kronik form uzun bir zaman alır ve tedavi etmek daha kötüdür.

Çocuklarda sistit teşhisi

Sistitin ilk semptomlarında, çocuk gerekli muayeneleri yapmak için hemen deneyimli bir doktora götürülmelidir. Tanı planı aşağıdaki prosedürleri içerir:

• İdrar ve kan testleri;
• Mesane ve böbreklerin ultrasonografisi;
• antibiotikogrammy;
• Ekme idrarı ve biyokimyasal analizi.

İdrar tahlili, ana tanı prosedürüdür, bu yüzden koleksiyonu doğru bir şekilde yapılmalıdır:

• İdrar steril bir kapta toplanmalıdır (bir eczaneden alınabilir);
• Toplamadan önce, çocuğun cinsel organlarını iyice yıkamanız gerekir. Kızlarda dış organlar anüsün dışına doğru yıkanır, erkeklerde penisin sünnet derisi yıkanır.
• Toplanan idrar bir saat içinde analiz için alınmalıdır. Bu mümkün değilse, idrar en fazla 24 saat buzdolabına konur.

Sistit tedavisi

Her şeyden önce, tedavinin bir uzman tarafından sıkı bir şekilde kontrol edilmesi gerektiğini anlamak önemlidir. Hiçbir durumda arkadaşların, kız arkadaşların ya da İnternet'in tavsiyelerini kullanmayın - bu, üzücü sonuçlarla ve hastalığın kronik aşamaya geçişiyle doludur.

Her şeyden önce, sistitli hastalara yatak istirahati gösterilmekte, yürümekten ve oynamaktan kaçınılmaktadır. Ayrıca hastalığın tedavisi için şifalı otlar ile sıcak sit tepsiler kullanılması tavsiye edilir - hendek, adaçayı, papatya ve diğerleri. Mesane alanında kuru ısı kullanmak gereksiz değildir - ısıtma pedleri, ısıtılmış tuzlu nodüller, sıcaklığı 38 dereceyi geçmemelidir. Ayrıca, çocuğun kişisel hijyenini izlemek ve cinsel organlarını temiz tutmak önemlidir.

Başarılı bir tedavi için, baharatlı, tuzlu, kızartılmış ve kaba gıdaların çocuk diyetinden hariç tutulması tavsiye edilir. Hastalık döneminde ana yiyecekler süt ürünleri, tahıllar, meyve ve sebzeler, buğulanmış et olmalıdır.

Ayrıca iyileşmek için bolca içkiye ihtiyacınız var. Meyve suları, meyve içecekleri, zayıf çaylar, gazsız su kullanabilirsiniz. Bol sıvı tüketmenin, bir hastalığın tedavisinin ana yöntemlerinden biri olduğunu vurgulamaktayız çünkü bu, mesane enfeksiyonunun tamamen yıkanmasına katkıda bulunur.

Ayrıca, bir uzmanın sıkı gözetimi altında olması gereken sistitlere karşı antibiyotikler aktif olarak kullanılmaktadır. Aşağıdaki ilaçlar tedavide yaygın olarak kullanılmaktadır: monural, augmentin, siprofloksasin ve benzerleri.

Okumak ilginç:

• Erkeklerde sistit tedavisinin özellikleri
• Akut sistit tedavisi
• Çocuklarda sistit belirtileri ve tedavisi
• Sistitin evde tedavisi

Çocuklarda kronik sistit oldukça yaygın bir hastalıktır. Bu durumda, kız çocuktan daha fazla hastalanırlar, burada # 8211, sonra 5-6 kez, bu da genitoüriner sistemin yapısından kaynaklanır. Çocuklarda sistitin ana nedeni mesanede enfeksiyondur. Aşağıdaki belirtiler çocuklarda görülür: alt karın ağrısı, çocuklar huzursuz olur, idrar bulanıklaşır, sıcaklık yükselir, idrara çıkma sırasında ağrı. Kronik sistit çocuklarda tedavi edildiğinde, diyet, hijyen, antibiyotik kullanımı ve geleneksel ilaç gereklidir.

Tabii ki, sistitin ana sebebi bakteriyel enfeksiyonların mesaneye girmesidir: stafilokok, streptokok, klamidya, E. coli ve diğerleri. Genellikle mesanedeki enfeksiyon idrar yolundan gelir. Bir çocuk kronik sistitten muzdarip olduğunda, tüm mesanenin duvarları etkilenir, bu nedenle azalır, duvarları buruşabilir. Çocuğun aşırı soğuması halinde sıklıkla relapslar soğuk algınlığında görülür. Kronik sistit tedavisi sırasında, çocuğun vücudunun, fiziksel tedavi kompleksinin artan bağışıklığı ile önemli bir rol oynar.

Çocuğun hasta olduğundan şüphelenirseniz, hemen bir doktora götürülmelidir. Daha fazla teşhis ve tedavi uzmanları olacaktır. Kronik sistit tanısı konduğunda, aşağıdaki eylemler gerçekleştirilecektir:
- İdrar testi yapmak ve kan testi yapmak;
- antibiyogram ve idrar kültürü;
- böbrek ve mesane ultrasonu yapmak;
- İdrarın biyokimyasal analizini yapar.
İdrarın teşhisini belirlemesi en önemli konudur çünkü idrar doğru bir şekilde alınmalıdır. İdrarın toplanmasını sağlamak için gerekli olan:
- sadece steril ambalaj kullanın;
- sabah idrarını toplamak gereklidir;
- Çocuğun idrara çıkmasından önce çocuğun cinsel organlarını iyice yıkayın;
- Topladığınız idrar bir saat içinde laboratuara taşınmalıdır.
En az üç gün boyunca kronik sistit geçiren bir çocuk için yatak istirahati önerilir. Çocuğa huzur ve rahatlık sağlanmalı, aktif oyunlara ve yürüyüşlere izin verilmemelidir.
Çocuklarda sistit tedavisi sırasında, bu tür otlar ile oturak banyoları tavsiye edilir: adaçayı, papatya, nergiz, su sıcaklığı 37.5 C'yi geçemez iken çocuk, mesane alanı # 8211 üzerine kuru ısı koymak gerekir; yaklaşık 38 ° C'lik bir sıcaklıkta bir ısıtma yastığı, tuz içeren bir demettir. Hastalığın tedavisi sırasında çocuklarda genital organların hijyenini dikkatle izlemelidir.
Kronik sistitli bir çocuğun gıdaları gözden geçirilmeli, tüm baharat, turşu, kızartılmış ve yağlı yiyecekler dışlanmalıdır. Hastalık döneminde, yoğurt gibi süt ürünleri, sütlü tahıllar dahil edilmelidir. Yağsız et, sebze ve meyveler yiyebilirsiniz.
Bir çocuk için, bir hastalık sırasında en önemli şey, idrar daha hafif hale gelene kadar çok miktarda sıvı tüketmektir. Çocuğa ılık süt, meyve suyu (tercihen kızılcık veya lingonberries) içmesi, çay zayıflaması en iyisidir. Bol miktarda sıvının içilmesi, mesaneden enfeksiyonu önlemeye yardımcı olur ve bir çocukta sistitin tedavisinde önemli bir faktördür.
Çocuklarda kronik sistit tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlar antibiyotiktir. Sentetik kökenli ve antibiyotiklerin antimikrobiyal ajanları enfeksiyon gelişimini bastırmaya yardımcı olur.
Doktorlar tarafından önerilen ve çocuklarda kronik sistit tedavisi için son zamanlarda kullanılan başlıca ilaçlar şunlardır: Co-trimoksazol, Augmentin, Amoksiklav, Siprofloksasin (siprofloksasin sadece çok aşırı durumlarda kullanılır), Monural, Sefuroksim.
Çocuklarda kronik sistit tehlikelidir çünkü piyelonefrit gelişebilir. Bu nedenle çocuğu tedavi etmek çok önemlidir.