Search

: Kullanım, fiyat, yorumlar, analogları için talimatlar

Ziden'in ilacı, normal cinsel ilişki için gerekli olan ereksiyon durumunun elde edilememesi ve sürdürülememesi ile karakterize edilen erektil disfonksiyon tedavisi için reçete edilir.

İlaç, kaplanmış tabletler formunda mevcuttur. Her bir tabletin bileşimi, farmakolojik etkiler sergilemeyen aktif bileşen - udenafil ve yardımcı bileşenler - magnezyum stearat, talk, laktoz, vs. içerir.

Ziden orijinal bir ilaçtır (yani, jenerik değildir), Güney Kore ve Rusya'da üretilen Latince adı "Zydena". İlacın farmakolojik etkisi erektil yeteneğini normalize etmektir.

Nasıl hapları Ziden almak gerektiğini düşünmek, onların kontrendikasyonları ve yan etkileri nelerdir? Ne benzer ilaçlar ilacın yerini alabilir ve daha iyi olan: Ziden veya Levitra veya Viagra?

İlacın tanımı, eylem ve kontrendikasyonları

İlacın aktif bileşeni, cGMP'nin metabolizmasını sağlayan seçici bir PDE-5 inhibitörüdür. Aktif madde genital organın kavernöz bedenlerini doğrudan etkilemez, ancak cinsel uyarım sırasında, aynı zamanda PDE-5'i inhibe ederken nitrik oksitin rahatlatıcı etkisini arttırır.

Bu etkinin bir sonucu olarak, üreme organının düz kaslarının gevşemesi gözlenmekte, bu da sonuç olarak, penise arteriyel kan akışında bir artışa yol açmakta, sonuç olarak, kalitatif ve stabil bir yükseltici ortaya çıkmaktadır.

İlaç sadece cinsel uyarımla çalışır, eğer bu durum yoksa, ilacın etkisi ortaya çıkmaz.

İlacın kullanımı için kılavuzlar, kullanıma mutlak ve bağıl kontrendikasyonlar ayırır. Aşağıdaki patolojik koşullar ve durumlar mutlak olarak kabul edilir:

  • Çocuk yaşı, yani 18 yıla kadar dayanamazsın.
  • Genel olarak ilacın toleranssızlığı, tabletlerin yardımcı bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık veya ilaç kabuğuna.
  • Ziden nitrat veya nitrik oksit bağışçıları içeren ilaçlarla uyumlu değildir.

Aşırı dikkatle, ilaç, kompanse hipertansiyon (170/100 'den fazla kan basıncı göstergeleri) arka plana karşı, arteriyel hipotansiyon (90/50 daha az olan kan basıncı göstergeleri) için reçete edilir.

Reprodüktif organın anatomik deformasyon öyküsü varsa, ağrılı ve uzamış ereksiyona (priapizm) eğilimi ile, karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel bozukluğunun arka planına karşı dikkatli bir şekilde alınır.

Bir erkeğin kardiyovasküler patolojileri varsa, Ziden, komplikasyon gelişme riski olduğundan, son derece dikkatli bir şekilde önerilmektedir.

Kullanım talimatları

İlaç Ziden talimatları kullanımında kullanmak için iki yol sağlar. Hapı, belirli bir dozda ve aynı zamanda bir süre, yani bir tedavide, cinsel ilişkiden hemen önce alın.

Doktorların değerlendirmeleri, klinik resimlerin büyük çoğunluğunda, iyi bir yükselticiye ve cinsel ilişkiye sahip olmasına izin verilen tek seferlik bir ilaç olduğunu not eder. Bununla birlikte, bir tedavi süreci uzun bir süre ereksiyonun normalleştirilmesine yardımcı olur.

İlaç, günün saatine ve gıda alımına bakılmaksızın alınabilir. Maksimum kullanım sıklığı - 24 saatte bir. Erkekler için önerilen doz 100 mg'dır.

İstenen terapötik etkinin yokluğunda, insanın hiçbir olumsuz reaksiyona sahip olmaması koşuluyla dozajın 200 mg'a çıkarılmasına izin verilir. Tedavinin bir ders olarak günde bir kez reçete çeyrek tablet, süre bireysel olarak belirlenir.

Ziden'nin gücü için etkili bir ilaçtır, ancak erkeklerin değerlendirmeleri ilacın kullanımından kaynaklanan yan etkilere dikkat çeker:

  1. Yüzün kızarması (çok sık).
  2. Sıklıkla: göz kürelerinin kızarıklığı, karın rahatsızlığı, burun sinüsü tıkanıklığı, baş ağrısı, ısı hissi, sternumda rahatsızlık.
  3. Bazen: baş dönmesi, görme bozukluğu, yırtılma, diş ağrısı, sindirim sisteminin bozulması, yorgunluk.
  4. Deri bulguları ile alerjik reaksiyonlar - döküntü, kaşıntı, ürtiker.

Klinik çalışmalar, tinnitus, burun kanaması, priapizm (ağrı sendromunun arka planına karşı 3 saatten fazla süren bir ereksiyon), kuru öksürük atakları ve kalp hızının artması gibi diğer olumsuz fenomenleri ortaya çıkarmıştır.

Neredeyse tüm vakalarda ilacı 400 mg'lık bir dozda alırken, yukarıda tarif edilen yan etkilerde bir artış olur. Bu durumda semptomatik tedavi endikedir.

Hasta vazodilatatör alıyorsa, minimum dozda Ziden önerilir. Bir tabletin fiyatı (100 mg) 600 rubleden başlar.

Ziden veya Cialis: hangisi daha iyi?

Halen, erektil disfonksiyonu tedavi etmek için kullanılan geniş bir ilaç çeşidi bulunmaktadır. Bu bakımdan, bazen belirli bir çare seçimi zordur, çünkü erkekler en etkili ve güvenli ilaçları satın almak isterler.

Cialis ve Ziden incelemeleri olumlu, ama hangi ilaç daha iyi, daha güçlü seks temsilcilerini sorun? Cialis - iktidarsızlık tedavisi için bir ilaç, ana bileşenleri Tadalafil, yardımcı bileşenlerden oluşmaktadır.

Ereksiyon durumunu normalleştirmek için, Cialis oral olarak alınır, önerilen doz 20 mg'dır. 24 saat içinde bir kez izin verilir. İlaç 36 saat devam eden uzun bir harekete sahiptir.

İki uyuşturucu karşılaştırın:

  • Zideny kullanımının etkisi Cialis 36 saat kullanımından, bir gün sürer.
  • Zidena'dan farklı olarak, Cialis daha az yan etki listesi ile karakterize edilir, vakaların büyük çoğunluğunda hastalar sadece vertigodan şikayet ederler.
  • Her iki ilaç da yağlı yiyecekler ve alkollü içecekler ile uyumludur, etkinliği aynı kalır.
  • Ziden 30 dakika sonra, Cialis uygulamadan 16 dakika sonra geçerlidir.
  • Ana aktif bileşenin ekstra dozajı ile Cialis tabletleri 72 saate kadar çalışabilir.

Birçoğu, diğer erkeklerin fikirlerini öğrenmeye çalışan “Ziden'ın bahşişi” ile ilgili bilgi arıyor. Daha güçlü cinsiyetin görüşlerini analiz ettikten sonra, aracın bireysel olarak çalıştığını söyleyebiliriz: Birisine yardım eder, ama etmez.

Böylece iki ilacın pozitif ve negatif noktaları vardır. Bununla birlikte, agregada, Cialis'in Zidena'ya kıyasla daha etkili bir araç olduğu gözlemlenebilir.

Levitra, Viagra ve Ziden: hangisi daha iyi?

Levitra, Viagra ve Cialis'in “Zideny'nin benzerleri” olduğunu söyleyebiliriz, fakat yapısal madde ile değil, ilaçların etkisi ilkesiyle. Levitra bileşimi aktif bileşen vardenafil artı yardımcı bileşenlerdir.

İlaç penisin pürüzsüz kaslarının gevşemesine bağlı olarak çalışır, bu da penise kan akışını sağlar, yüksek kaliteli ve en önemlisi sabit bir ereksiyona yol açar. İlacın süresi cinsel ilişki kurmak için yeterlidir.

Belki de, Viagra erkeklerde erektil disfonksiyon için en ünlü ve popüler tedavi yöntemidir. Kompozisyon aktif bileşeni sildenafil içerir.

  1. Zidenu ve Levitra sadece ereksiyon elde etmek için değil, aynı zamanda erkek durumu normalleştirmek için kurs sırasında da alınabilir.
  2. Levitra'nın etkisi, uygulamadan 15 dakika sonra gelir, 12 saat sürer.
  3. Viagra, sindirimden 30 ila 40 dakika sonra çalışır, etki dört maksimum beş saat boyunca gözlemlenir.
  4. Diğer ilaçların aksine, Viagra'nın aç karnına alınması önerilir, çünkü gıda ilacın etkinliğini azaltmaya yardımcı olur.

Ziden analoglarının kendi avantajları ve dezavantajları vardır, bu yüzden bir ilacın seçimi daha güçlü cinsiyetin hedeflerine bağlıdır.

Buna göre, bir ilacı seçerken, böyle anlara odaklanmak gerekir: Etkinin ne kadar çabuk gerekli olduğu, etkinin ne kadar süreceği, alkol tüketiminin planlandığı gibi, vb.

Tabii ki, tüm ilaçlar ve bunların jenerikleri “demir” ereksiyonuna katkıda bulunur, ancak tüm ilaçlar bir dezavantaj ile karakterize edilir - büyük bir kontrendikasyonlar listesi ve yan etkiler.

Bu nedenle, cinsel sağlıkları konusunda endişeli olan erkekler, sentetik ilaçlar ve diyet takviyeleri almamanın uygun olduğuna inanmaktadır. İdeal seçenek Peru Maca'dır, hafif ve etkili bir şekilde davranır, hiçbir yan etkisi yoktur.

Hangisini uygulamak daha iyidir: Zidenu veya Cialis?

Zidenoy ile Cialis, erkek aktivitesini arttırmaya ihtiyaç duyulduğunda kullanılan ilaçlardır. Ayrıca, bu araçlar etkili bir şekilde gücü arttırmaya yardımcı olur. Fakat sırayla, her birinin kendi özellikleri vardır, açıklaması bu makaleye ayrılmıştır.

Bugün Cialis, iktidarsızlık problemini çözmeye ve ereksiyonu önemli ölçüde geliştirmeye yardımcı olan Viagra ile en iyi bilinen ilaçlara atfedilebilir. Eczanelerde, 2003'ten beri Cialis'i elde etmek mümkün oldu. Ana aktif madde tadalafil'dir. Cialis yaklaşık 36 saat ereksiyonunu kurtarabilir. Bu durumda, ilacı içeride ve günde bir defadan fazla almamalısınız. Normal doz 20 mg'dır. Cialis cinsel ilişkiden önce tüketilmelidir (yaklaşık 15 dakika).

Bu ilacı almanın beklenmedik bir şekilde görünmeyeceğine dikkat edilmelidir. Bunu yapmak için, bir erkeğin uygun şekilde uyarılması gerekecek. Cialis kullanımının etkisi, alkol kullanımına bağlı değildir (yine de, doktorlar, hastanın ilacı kullanırken büyük dozlarda kullanmaktan kaçındığı konusunda ısrar etmektedir), ne de tam bir öğünden. Klinik çalışmalar, Cialis'in erkeklerin% 92'sinde bir yerlerde gücü arttırmayı başardığını bulmuştur.

Cialis veya Levitra: Daha iyi olan, ilaçların ayırt edici özellikleri

Cinsel memnuniyetsizlik bir erkeğin yaşam standardını düşürür ve hem aile içinde hem de işyerinde ilişkileri olumsuz etkiler.

Cinsiyet eksikliğinin en yaygın nedeni erektil disfonksiyondur. Bir erkeğin cinsel ilişkiyi tam olarak yerine getiremeyeceği ifade edilir.

Ereksiyonun iyileştirilmesi için modern ilaçlar, yetersiz güç nedeniyle yetersiz cinsel yaşam sorunlarını kolayca çözer. Ama hangisini seçmek için?

Kararsız ereksiyon ile ilgili problemlerin çözümünde en yaygın markalar Levitra, Viagra ve Cialis'tir. Uzmanlara göre, Levitra, düşük terapötik dozlarla en büyük etkiye sahip olduğundan, meslektaşları üzerinde en büyük avantaja sahiptir.

Ancak diğer ilaçların kendi olumlu farklılıkları vardır.

Karşılaştırmak için onları düşünün.

  • Levitra, Cialis veya diğer analogları gibi, 5 tipi fosfodiesterazın bir inhibitörüdür. Bu ilaç grubunun mekanizması temelde farklı değildir. PDE - 5'i bloke ederler, cGMP metabolizmasını yavaşlatırlar, böylece güçlü ve uzun süreli bir ereksiyon sağlarlar.
  • Tüm PDE - 5 inhibitörleri semptomatik ajanlardır ve sadece cinsel uyarım durumunda beklenen etkiyi üretirler. Başka bir deyişle, cinsel arzunun yokluğunda, işe yaramazlar.

Uyuşturucular arasındaki seçim problemi belirsizdir. “Sealis veya Levitra - hangisi daha iyi?” Sorusunu sormak Doktor ve hasta farklı seçim kriterlerini belirler.

Bir ilacı reçete ederken, doktor önce hastanın psikolojik ve bedensel durumunu ve aynı zamanda eşlik eden hastalıkların varlığını dikkate alır. Bu nedenle, eylem mekanizmasına göre hasta için en uygun ilacı reçete edecek ve zarar vermeyecektir.

Hasta için, tıbbi olmayan faktörler öne çıkar, örneğin:

  • ilacın ne kadar hızlı çalıştığı;
  • İstenilen etki ne kadar sürer;
  • gıda veya alkol ile eş zamanlı olarak alınabilir;
  • ilacı hangi dozda veya ne sıklıkla alabilirsiniz;
  • yan etkiler;
  • fiyatı.

Levitra Özellikleri

Vardenafil, PDE 5 inhibitörleri arasında en hızlı etkili ilaçtır, ilacı aldıktan sonra 10 ila 15 dakika içinde, erkek tam bir cinsel ilişki gerçekleştirebilir. Aktif maddenin maksimum konsantrasyonuna yarım saat içinde ulaşılır.

İlacın süresi - 8 ila 10 saat arasında. Ancak vücudun fizyolojik özellikleri göz önüne alındığında, ilacı aldıktan sonra en geç 5 saat içinde cinsel ilişkiye girmeniz önerilir.

Talimatlarda önerilen vardenafil dozu 10 mg'dır. Hafif bir güçlenme ihlali ile, 5 mg yeterlidir. Ve kuvvetle telaffuz edilen erektil disfonksiyonla birlikte, maksimum 20 mg'lık bir doz reçete edilir.

Livitra'nın eylemi, yiyecek ya da alkolün yutulmasıyla sınırlı değildir. Bununla birlikte, yağlı gıdalar ilacın emilim sürecini yavaşlatır.

Vardenafil, ciddi karaciğer ve böbrek hastalıkları, hipotansiyon veya hipertansiyon, retinal hastalıklarda kontrendikedir. Nitrat ve nitrojen donörleri ile eşzamanlı alınmamalıdır.

Livitra'nın yan etkileri, analoglarınkinden daha az belirgindir. Çoğu zaman bu gibi olaylar: dispepsi, yüz kızarması, burun tıkanıklığı.

Cialis Özellikleri

Vardenafil diğer analoglardan daha hızlı davranırsa, Tadanafil'in ayırt edici özelliği uzun süreli etkisidir.

Cialis hayranları şaka yollu haftasonu hapı diyorlar.

Bu nedenle ilacın çok popüler olması, çünkü eyleminin süresi 36 saattir. Bu durum cinsel ilişki planlamasına daha sakin bir tutum kazandırır.

Zaman aralığında kısıtlamaların olmaması, psiko-duygusal stresi ortadan kaldırır ve ortakların uyumlu ilişkilerine katkıda bulunur.

Tavsiye edilen Cialis dozu - 20 mg. Cinsel ilişkiden 30-60 dakika önce.

  • Levitra gibi, Cialis hızla vücut tarafından emilir ve ereksiyon başlangıcı ilacı aldıktan yaklaşık 20 dakika sonra ortaya çıkabilir. En öngörülebilir etki 30-40 dakikada elde edilir.
  • Cialis'in bir diğer avantajı, gıda ve alkol alımıyla iyi uyumu. Levitra'nın aksine, yağlı yiyecekler emilimine engel olmaz.

Levitra ve Cialis için kontrendikasyonlar yaklaşık aynıdır.

Cialis'teki yan etkilerin sıklığı, kanın başa akmasına bağlı olarak azalır. Ancak Levitra'dan farklı olarak, gastrointestinal sistemdeki hazımsızlık ve bel bölgesinde ağrı artar.

İncelemelere bakarak, Levitra ve Cialis hayranlarını yaklaşık olarak aynı oranda alıyorlar.

Daha iyi olan nedir - Viagra veya Levitra?

Viagra, ereksiyonu düzenlemek için ilaçların "altın standardı" olarak kabul edilir. İlk olarak benzer yollarla piyasaya çıktı ve hemen popüler oldu. Markanın popülerliği ve zamana göre test edilen kalite, Viagra'nın ayırt edici bir özelliği. Bu nedenle, Levitra veya Viagra arasında seçim yapmak, genellikle daha iyi bilinen ilaca tercih edilir.

Bu markanın bir başka avantajı da, kadınlara yönelik seks haplarının da mevcut olmasıdır. İlaç, pelvik organlara kan akışını arttırır ve bir kadının cinsel isteği artar.

Viagra'nın aktif bileşeni sildenafildir. Yaklaşımdan 30 - 60 dakika önce 50 mg'lık önerilen dozda alınır. İlacın süresi 4-6 saattir.

Viagra'nın dezavantajı, aç karnına alınmasıdır. Daha modern ilaçlar, yiyecek ve alkolle birleştirilebilir. Cinsel ilişkiden önce romantik bir akşam yemeği planlıyorsanız, “Ne daha iyi - Viagra veya Levitra?” Sorusunun cevabı açıktır.

Viagra'nın, Levitra'nın aksine, yan etki yüzdesi, kanın başa akması (yüz kızarması, baş ağrısı) ile ilgili olarak biraz daha yüksektir. Benzer rahatsızlıklara ek olarak, görsel rahatsızlık (renk değişimi) eklenir.

Bazı farklılıklara rağmen, ilaçlar en yakın analoglardır. Bazı erkeklere göre prensipte hangi ilacın kullanılacağı - Levitra veya Viagra.

Ziden veya Levitra: Ne seçilir?

Ziden, ilacın uzun bir zaman aralığında Levitra'ya göre avantajlıdır. 24 saat. Bununla birlikte, inhibitörün gücü Vardenafil'den aşağıdır.

Aktif madde udenafildir. 1 tablette dozaj 100 mg'dır. Günde maksimum doz 200 mg'dır (bir defa). Cinsel ilişkiden 30 dakika veya 1 saat önce alınır.

Levitra olarak, yiyecek ve alkol alımıyla birlikte.

Benzer kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır.

Forumlar, hangi ilaçların Ziden veya Levitra için daha etkili ve daha güvenli olduğunu bulmak için bu ilaçları sıklıkla karşılaştırırlar. En sık gözlenen Levitra'nın güçlü etkisi ve Ziden'in düşük yan etki yüzdesidir.

Viagra, Cialis veya Levitra: Karşılaştırmalı özellikler

Viagra, Cialis ve Levitra'nın karşılaştırılması aşağıdaki göstergeler üzerinde yapılmalıdır:

üreticileri:

Levitra - Alman şirketi "Bayer". Ürün Ağustos 2003'te üretilmiştir. İlacın aktif bileşeni vardenafildir (monohidroklorür trihidrat).

Cialis - şirket "Eli Lilly ve Şirketi" ABD. Salım Yılı - Kasım 2003. İlacın aktif maddesi tadalafil.

Viagra - şirket «Pfizer», ABD. Salım Yılı - Mart 1998. İlacın aktif maddesi sildenafildir.

Standart / Maksimum Doz:

  • Levitra - 10/20 mg;
  • Cialis - 20/40 mg;
  • Viagra - 100/200 mg.

Ayırt edici etkileri:

  • Levitra, aktif maddenin hızlı ve güçlü bir etkisidir;
  • Cialis - ilacın en uzun etkisi;
  • Viagra, dünya çapında bilinen en ispatlanmış markadır.

Hareket zamanı, başlangıç ​​/ bitiş:

  • Levitra - 10 - 15 dakika / 8 - 10 saat;
  • Cialis - 20-30 dakika / 36 saat;
  • Viagra - 30 - 60 dakika / 4 - 6 saat.

Yiyecek ve alkolle kombinasyon:

  • Levitra - kombine, ancak istisna yağlı gıdalar;
  • Cialis - tamamen kombine;
  • Viagra - birleştirilmemiş.

En sık görülen yan etkiler şunlardır:

  • Levitra - yüzün kızarıklığı, göz bölgesinde basınç, burun tıkanıklığı;
  • Cialis - gastrointestinal sistem bozuklukları, sırt ağrısı, baş ağrısı;
  • Viagra - renk algısı değişiklikleri, baş ağrısı, yüz kızarması.

Rusya ve Ukrayna'da eczanelerde 1 tablet için fiyatlar, orijinal ilaç / jenerik:

  • Levitra (10mg): Moskova - 620/80 ruble, Kiev - 270/29 Grivnası;
  • Cialis (20 mg): Moskova - 1000/80, Kiev - 450/36;
  • Viagra (100 mg): Moskova - 900/70, Kiev - 368/30.

Levitra ve analoglarının fiyatlarını karşılaştırarak, paket başına düşen tablet sayısını dikkate almalısınız. Kural olarak, daha fazla tablet, 1 parça için daha düşük fiyat.

Eczanelerde Levitra'nın diğer benzerleri nelerdir?

Levitra'nın farmasötik analogları fiyatları farklı bir fiyat aralığındadır. Homeopatik ilaçlar ve diyet takviyeleri, PDE inhibitörlerinden daha düşük bir derecedir. Örneğin, bir Impazy paketi (20 adet) için fiyat sadece 350 - 400 ruble. Bu nedenle, Viagra, Sealis ve Levitra'yı kıyaslamak için fiyatla ilgili olarak unutmamalısınız.

Eğer bir insan ED'den muzdaripse, prensipte bunun daha iyi olması önemli değildir - Viagra, Cialis veya Levitra. Bu ilaçların herhangi biri cinsel performansın optimize edilmesine yol açar. Yardımları sayesinde, bir erkek kendine güven kazanır, önemini yeni bir şekilde değerlendirir, bu da bir partnerle ilişkilerde bir iyileşmeye yol açar ve aynı zamanda topluma uyumlu ve eksiksiz bir şekilde entegre olmasını sağlar.

Daha iyi olan nedir - Levitra veya Cialis? Karşılaştırma, kompozisyon, ilaç kullanımı için talimatlar

Cinsel tatmin, herhangi bir insan için yaşamın çok önemli bir parçasıdır ve hiçbir sorun, samimi alanda başarısızlık olarak acı verici olarak algılanmaz. Özellikle de erkeklere gelince, genellikle erkekliklerini kişisel bir cephedeki zafere bağımlı kılıyorlar. Bununla birlikte, stres yaşantımızda ve stresin artmasında, bir kişinin sağlığını korumak ve sevdiklerinizi yatakta sevmek çok zordur.

Son yıllarda, doktorlar giderek, insanlığın güçlü bir yarısının genç temsilcileri yerine “erektil disfonksiyon” tanısını koymuşlardır. Ve hemen hastaları bu sözlerin bir cümle olmadığını söyleyin. Sonuçta, tatsız bir sorunla başa çıkmaya ve normal bir cinsel yaşam kurmaya yardımcı olabilecek çok sayıda ilaç var.

Genellikle erkeklerin seçimi "Levitra" veya "Cialis" üzerine düşer. Bu ilaçları alırken nelere odaklanmak istediğiniz ve neyin daha iyi olduğu, okuyuculara bugün anlatacağız.

Erektil disfonksiyon için ilaçların kısa tanımı

Eczaneler, erkeklere kullanımlarından sonra inanılmaz bir sonuç ve hisler vaat eden çok fazla ilaç satıyorlar. Bazen aralarında seçim yapmak son derece zordur, çünkü seksologlar bile genellikle hastaya tercihini bırakırlar, sadece onlara bazı yollar önerirler. Orijinal ilaçlara ek olarak, erektil disfonksiyon için ilaçlar çok sayıda jenerik ilaç "Viagra", "Levitra" ve "Cialis" ile temsil edilir. Bunlar, ürünlerini Avrupa markalarına göre çok daha düşük fiyatlarla tedarik eden Hint ilaç firmaları tarafından üretilmektedir. Bununla birlikte, bu ilaçların bileşimi hemen hemen aynıdır, bu da en etkili ve ucuz araçları bulmayı hayal eden alıcıların çoğunu karıştırır.

Yani hepsi aynı, hangisi daha iyi - "Levitra" veya "Cialis"? Bu soruyu makaledeki okuyuculara yanıtlamaya çalışacağız, ancak şimdilik her iki ilacı da kısaca anlatacağız.

Uzmanlar, bu ilaçların etki mekanizmasının benzer olduğuna inanmaktadır. Cinsel ilişkiyi tamamlamanıza ve birçok durumda uzamasını sağlayarak ereksiyonunuzu geliştirirler. Bu, kan damarlarının genişlemesinden ve penise kan akışından kaynaklanır. Birçok hasta, bu ilaçları aldıklarında, yalnızca samimi yaşam kalitesinde bir iyileşmenin değil, aynı zamanda penisin büyüklüğünde de bir artış olduğunu gözlemlediler. Tabii ki, bu etki tüm erkeklerde görülmedi, ancak bu tür vakalar çok nadir değildir.

“Levitra” ve “Cialis”, sadece cinsel uyarılma durumunda hareket eden PDE-5 inhibitörleri olarak adlandırılır. Bir ilacı alırken bu gerçek dikkate alınmalıdır. Cinsel uyarım ve sevdiğiniz kadının okşamaları olmadan, istenen etkiyi elde edemezsiniz.

Erektil disfonksiyon için ilaçlar reçete doktorlar genellikle hastanın yaşı ve psikolojik durumuna odaklanır. Bununla birlikte, uzmanlar bile neyin daha iyi olduğunu - "Levitra" veya "Cialis" in kesin olarak belirleyemez. Sonuçta, bir ilaç alırken, şimdi tartışacağımız birçok bireysel faktörü hesaba katmak gerekir.

İlaç seçim kriterleri

Hastalar fonların kompozisyonunu erektil disfonksiyondan tam olarak değerlendiremez ve analiz edemez, ancak paralarını almak için tam olarak ne istediklerini bilirler. Bu nedenle, çoğu erkeğin uyuduğu ilaç seçim kriterleri şöyle görünebilir:

  • eylem hızı;
  • maruz kalma süresi;
  • gıda ve alkollü içeceklerle kullanımın kabul edilebilirliği;
  • ilaç dozu;
  • alım frekansı;
  • yan etkiler;
  • ilaç maliyeti.

Hastaların karar vermesine yardımcı olmak için, üreticiler ilaçların test kitlerini üretmeye başladılar. En popüler ilaçların iki veya üç tabletine yerleştirilirler. Bu setin maliyeti sekiz yüz rubleden başlar ve büyük talep görmektedir. Sonuçta, bu seçenek pratikte kendileri için en uygun araçların seçilmesine izin verir. Ancak sağlığını riske atmak istemeyenler makalemizi okumalı ve bu özelliklere dayanarak tabletlerin karşılaştırmalı bir analizini yapmalıdır.

Ortak özellikleri

"Levitra" ve "Cialis" karşılaştırmaları oldukça sık yapılır, bu nedenle bu ilaçların benzer özelliklerini tanımlamak kolaydı. Aşağıdaki küçük bir listede sunulmaktadır:

  • Sadece cinsel uyarılma durumunda harekete geçin. Daha önce bahsettiğimiz bu gerçek, ama yine de. Tabletler sadece cinsel partnerin varlığında etkili olurlar.
  • Hazırlıkların kabulü. Her iki ilaç da ilişkiden birkaç dakika önce alınmalıdır.
  • Aktif maddelerin dökümü. Karaciğer enzimleri, Levitra ve Cialis bileşenlerinin işlenmesine ve parçalanmasına katkıda bulunur, bu nedenle karaciğer hastalıkları olan kişiler bu ilaçları almamalıdır.

Bizim tarafımızdan tarif edilen ilaçların benzer kontrendikasyonları olduğunu belirtmek gerekir. Genellikle doktor onlar hakkında bilgi verir, ancak yine de onları listeleyemedik:

  • tansiyon sorunları;
  • "Eritromisin" in paralel uygulanması ve aynı grubun ilaçları;
  • penis yapısının ihlali.

Benzerliğe rağmen, ilaçların birtakım farklılıklara sahip olduğunu da belirtmek isterim. Buna ek olarak, Levitra, Cialis'den farklı olarak, çok uzun zaman önce Rus pazarında ortaya çıkan bir ilaçtır. Ancak bu, onun çok popüler bir araç olmasını engellemedi, şu anda satın alınan ünlü "Viagra" dan çok daha aktif.

İlaçlar arasındaki farklar

Her iki ilaç da gücü arttırmak için kullanılır, ancak vücut üzerinde biraz farklı hareket ederler. Ve bu, erektil disfonksiyonla mücadele etmek için ilaç probları kullanan tüm erkekler tarafından fark edilir.

"Levitra" nın etkisi sadece ereksiyonu güçlendirmek için değil, aynı zamanda erken boşalmayı bastırmaktır. Bu durumda, istenen sonuç ilk dozdan sonra elde edilir ve uzun bir etki yapar.

"Cialis", uzun süreli kullanım için tasarlanmış erkeklerin incelemelerine odaklanırsanız. Tek bir kullanımla bile sonuç vermesine rağmen, dikkate değer bir etki sadece düzenli kullanımla olacaktır. İlacın, yemekten yaklaşık yarım saat sonra başlayacağı akılda tutulmalıdır. Ve etki 36 saat sürer.

"Levitra": kullanım, fiyat ve yorumlara talimatlar

Birçok erkek bu ürünü kendi gruplarının en iyilerinden biri olarak görmektedir. Hızlı etki başlangıcı tarafından çekilirler (yutulduktan yirmi dakika sonra). Bir hap, birkaç cinsel eylem için sürer, çünkü eylem en az on saat sürer.

İlacın tek bir doz ile ereksiyon artırır ve düzenli kullanım tamamen samimi alanda sorunları ortadan kaldırır ve cinsel eylemlerin sayısını artırır. Aynı zamanda, Levitra herhangi bir yaştaki hastalar için uygundur.

Çoğu zaman, bu ilaç erektil disfonksiyonun aşağıdaki nedenlerden kaynaklandığı durumlarda reçete edilir: stres, sağlıksız beslenme, kötü alışkanlıklar, vb.

Bir tablette 20 miligram aktif madde (vardenafil) bulunur. Paket genellikle on tablette paketlenmiştir. Maliyetleri bir buçuk bin ruble arasında değişiyor.

İlaç, alkol ve yiyecekle mükemmel bir şekilde birleştiğinde, cinsel ilişkiden yaklaşık 30 dakika önce bir hap içmesi daha iyidir. Değerlendirme ile değerlendirmek, "Levitra" haftada iki kez alınabilir. Sağlıklı erkekler tarafından ara sıra alım için uygun araçlar. Bu durumda cinsel ilişkiyi uzatır ve duyumları geliştirir.

Yan etkileri

Bir ilacı satın alırken, erkeklerin çoğu öncelikle değerlendirme, fiyat ve kullanım talimatları ile ilgileniyor. "Levitra" da, hapları almadan önce bilmesi gereken bir takım yan etkilere de sahiptir.

Son derece nadir olmalarına rağmen, uzmanlar her zaman dikkatlerini onlara odaklamak için tavsiye eder. "Levitra" nın ana yan etkileri baş ağrısı ve baş dönmesi olarak kabul edilebilir. Bazen deride kızarıklık, yüksek tansiyon, bulantı ve geçici görme bozukluğu ile kendini gösterirler.

Cialis: ilaç tanımı

Erkekler için "Cialis" Rusya'da oldukça uzun bir süre satıldı. İlacın aktif bileşeni, minimum yan etkiler ve maruz kalma süresi nedeniyle hastalar tarafından sevilen tadalafil'dir.

Herhangi bir yiyecek ve içecekle iyi gitmesi dikkat çekicidir. Bu da tüketiciye hitap ediyor, çünkü bir adam tam olarak ne yiyebileceğini bir hap almadan önce düşünemeyebilir.

İlacın önerilen dozu 20 miligramdır. Bununla birlikte, bazı eczanelerde, genellikle profilaksi olarak erkeklere reçete edilen Cialis 5 mg tabletler satılmaktadır.

Bu ilacın yan etkilerinin bir öncekinden daha az olduğunu belirtmek gerekir. Ancak, mide kramplarına neden olan benzerlerinden daha sık "Cialis" dir.

Ortalama olarak, ilacın bir tableti yaklaşık üç yüz ruble maliyeti. Eczanelerde, bir, beş ve on tabletin paketlendiği paketleri satın alabilirsiniz. Her alıcı, haftada iki kezden fazla alınamayacakları için, gerekli sayıda ilacı kendisi seçer.

Kadınlar için ilaçlar

"Viagra", "Levitra" ve "Cialis" jenerikleri arasında kadınlar için ilaçlar bulunabilir. Evet, şaşırma. Bazen bayanların rahatlamasına, duygularını güçlendirmelerine ve orgazm elde etmelerine yardımcı olacak ilaçlara ihtiyacı vardır. Dişi Cialis Hindistan'da üretilir ve erkekler için tasarlanan tabletlerle aynı tadalafil içerir. Bununla birlikte, burada dozu on miligrama düşürülür.

Düz kasları rahatlatır ve küçük pelvisin organlarına kan akışına katkıda bulunur. Bu ilişki sırasında hissi etkiler.

Kontrendikasyonlar

Dişi "Cialis" bir dizi kontraendikasyona sahiptir. Her şeyden önce bunlar hamilelik ve dolaşım problemlerini içerir. Ayrıca, hapları alkolle birleştirmeyin, bu durumda kontrendikedir. Kontrendikasyonlar listesi kanseri içerir.

Hastanın "Cialis" aktif maddesine karşı tolerans göstermediği durumlar vardır. Bu aynı zamanda ilacı almak için bir engel olarak hizmet eder.

Jenerik hakkında birkaç kelime

Bizim tarafımızdan tarif edilen ilaçlar, doktor reçetesi olmayan tüm eczanelerde satılan çok sayıda jenerik ürüne sahiptir. Örneğin, “Cialis” hastaları sıklıkla “Erectile”, “Tadadel”, “Tadaga” ve diğerleri gibi Hint üretiminin analogları ile değiştirilir.

Etkinliklerinden yola çıkarak, orijinallerden daha kötü olmadıklarını söyleyebiliriz, ancak tabletlerin maliyeti marka ismi ilacından iki veya hatta dört kat daha azdır. Bu nedenle, birçok erkek jeneriklerin alımına gitmektedir, bu yüzden marka için fazla ödeme yapmamak gerekir.

Ne seçmeli: sonuç çıkarmak

Daha iyi olan nedir - Levitra veya Cialis? Bu soruya kesin olarak cevap verilemez, çünkü erkekler kendi tercihleri ​​ve fırsatlarına odaklanarak bir seçim yaparlar. Ancak uzmanlar ilaca sadece hedefler temelinde karar vermeyi önerebilirler.

Uzun bir süre için formda kalmanız gerekiyorsa, Cialis ve analoglarını seçin. Ve uzun süre hap içmeyi planladığınızda, Levitra'yı satın almak daha iyidir.

Levitra veya Ziden

Ereksiyon sorunlarından kurtulmaya yardımcı olan birçok ilaç var. Örneğin Levitra veya Ziden. Başlangıçta, erektil disfonksiyonu tedavi etmek için böyle bir araç yaratıldı. Bu, bir ereksiyonun veya kısa süresinin tamamının olmaması olabilir. Böyle sorunları olan bir kişi, normal bir cinsel ilişkiye sahip olamaz. Bugünün zamanında cinsel organların işlevlerini geri döndüren ilaçlar var.

İlaçlar, genital bölgelere kan akışını etkileyebilir, bu da gücün uyarılmasına katkıda bulunur. Bağımlılık yapmazlar, sadece insan beyninde gerçekleşebilir, bu da bilinçaltının bağımlı hale gelmesine yol açar. Levitra veya Ziden'de narkotik madde veya antidepresanlar yoktur.

Bugün birçok insan bu ilaçları satın alıyor. Bazı erkekler, ereksiyon bozukluğuna sahip oldukları için onları kullanmazlar, ancak sadece bir kızla bir randevuya gittikleri takdirde kendilerini sigorta ettirebilirler. Çoğu zaman, Levitra veya Zeden ve diğer birçok ilaç büyük şehirlerde satın alınır. Bu ilaçlar bir his yarattı, normal cinsel ilişkilerin yeniden kazanılmasına yardımcı oldu. Birçok kadın, erkeklerinin benzer bir ilaç kullandığını bile bilmiyorlar, ama onunla her zaman hazır olabilirsiniz. Evet, çoğu kadın ikinci yarısının her zaman onu tatmin edebilmesi gerektiğine inanıyor. Bu nedenle erkekler bu konuda çok endişeli, çünkü kadınların gereksinimlerini karşılamak istiyorlar.

Daha etkili olan Cialis veya Levitra nedir

Daha etkili olan Cialis veya Levitra nedir

Cialis ve Levitra arasındaki farklar

Uyuşturucular arasındaki temel fark - çalışma süreleri


Cialis ve Levitra güçlü etkili seçici inhibitörlerden oluşur. Her iki ilaç da ereksiyonu uyarır ve erken boşalma problemini bastırır.

Sadece doğal cinsel uyarılma ile çalışır, yuttuktan sonra 20 dakika içinde hareket etmeye başlar. İlaçların etkinliği aynıdır. Ayrıca benzer bir etki mekanizmasına, aynı kontrendikasyonlara ve yan etkilere sahiptirler. Her iki ürün de tüm yaş gruplarındaki erkeklere gösterilir.

Uyuşturucular arasındaki temel fark, çalışma süreleridir. Cialis 36 saate kadar sürer, Levitra ise 10 saatten fazla olmamak üzere olumlu bir etkiye sahiptir. Aynı zamanda, ürünlerin erkek vücut üzerindeki etkisi hemen hemen aynıdır.

Cialis'in daha uzun süre hareket etmesi, ilacın insan sağlığı için daha agresif olduğu anlamına gelmez. Bu durumda, ana ilaç bileşeni ürünün zamanını etkiler. Uzun etkisi nedeniyle, Tadalafil Cialis, Levitra'dan daha popülerdir.

Alkolle birlikte bazı farklılıklar da vardır. Cialis kullanırken, alkollü içeceklerin her zaman alınmasına izin verilir ve Levitra örneğinde, alkol almak ve ilacı kullanmak arasında en az 15 dakika geçmelidir. Bu süre ile uyum zorunludur. Aksi takdirde, Levitra'nın etkinliği azalır ve ilacın etkisi daha sonra başlayacaktır.

Bu ürünler arasındaki farklılıklar etkilerini etkilemez. Cialis ve Levitra'nın erektil disfonksiyon tedavisinin sonucu ve sonucu göz önüne alındığında, her iki ürünün de ana görevleriyle son derece etkili ve niteliksel olarak başa çıktığı söylenebilir.

"Viagra Levitra Cialis Ziden"

Bizden satın almak karlıdır:

  • [+] Jenerik Levitra, Cialis ve Sildenafil ve diğerlerini çok rekabetçi fiyatlarla satın alabilmemiz için sürekli olarak yeni promosyonlar düzenliyoruz;
  • [+] şirket, her müşteriye% 10 indirim ile ürün satın almak için indirimli bir müşteri kartı verir;
  • [+] 5 binden fazla rubleye mal sipariş ederken, bir hediye - ücretsiz gönderim bulacaksınız;
  • [+] toptan alıcılar için alımlar, satış makbuzu ile nispeten az miktarda mal ile özel fiyatlarla satın alınabilir;
  • [+] İştirak programına katılım, size% 40 oranında malların maliyeti üzerinde önemli bir indirim sağlar;

Çalışanlarımız uyuşturucu alımını alıcıya uygun hale getirmek için her türlü çabayı göstermektedir.

Malların teslimatı günler olmadan ve tatil günlerinde 24 saate kadar yapılır. VIP müşterileri için: Viagra ve diğer uyuşturucular için uyuşturucunun yanı sıra, Moskova'da jenerik Cialis satın alındığı saat başı teslim edilir.
Ödeme, elektronik ödeme sistemleri Yandex Money, Web Money ve banka kartları Master Card (veya Visa) ile kabul edilir. İstediğiniz zaman ücretsiz danışmanlık almak için çok kanallı telefonlarla iletişim kurabilirsiniz:

  • 8 (800) 200-86-85 (Rusya'da ücretsiz görüşme),
  • +7 (800) 200-86-85 (St. Petersburg)
  • +7 (800) 200-86-85 (Moskova)
    Uzantıyı adlandırdığınızdan emin olun: 1248

Viagra Levitra Cialis Ziden. Anonim olarak, düşük bir pazarlık fiyata.

Bu sayfada kronik bronşit, pnömoni ve tekrarlayan herpetik kombine tedavisi. Sorulan http://deznovogireevo.ru/zlic.php?page=gde-kupit-sialis-krasnogorsk.php şeyler maliyeti ve ayrıca fiyat tarafından hayrete.

Kadın Viagra Moskova sözleşmeleri süper zhevitra fiyat karşılaştırmak için çalışıyoruz Karşılaştırma jenerik viagra yumuşak Saratov Lipetsk satışı. Bu fark, birçok kadının vücut boyutunda farklı olması ve eşit etki için ilacın farklı bir miktarına ihtiyaç duymasıyla açıklanabilir.

Bayan Viagra, 6 saat boyunca adil seks yapan Levitra Ziden Viagra Cialis'i başlatabilir. İlaç cinsel uyarılma sırasında aktiftir. Sitemizde kadın ve erkek Viagra Levitra Cialis Ziden, Viagra bakım ürünleri Levitra Cialis Ziden yüzü ve güzellik için çok daha fazlasını satın alabilirsiniz.

İlk durumda, ereksiyon uzun bir süre, sert, nadiren çok yüksek kalitede oluşur ve sıklıkla penis sakin bir durum ve uyarılma arasında bir tür ara pozisyondadır. Vajina için sopaların kullanım özellikleri.Kadınların daha önceki tatlı tutkularını getiren ilk hisleri hissetme hayali olan bir kadın bölümü yoktur.

Online mağaza Omronshop tıbbi sarf malzemeleri.

Mükemmellik yolunda sizinle birlikte

Firmamız sizlere mutlu bir hayatın ilk adımını atmanızı önermektedir. Sunduğumuz bu hazırlıklar size yardımcı olacaktır.

Size ne önerebiliriz?

  • 1. Tam gizlilik (anonimlik)

Samimi alanda en hassas konularla ilgili rahatsızlık, utanç veya utanmazlık yaşamazsınız.

Hiçbir şifre ve açılış yok - sadece yardım, hızlı ve yeterli. Gerektiğinde, problem için en iyi çözümü seçmenize, size rehberlik etmenize ve açıklamanıza yardımcı olacak yetkili bir tıp uzmanıyla iletişim kurabilirsiniz. Gözünüzde Rus yanlısı olabilirsiniz ve daha önce Avrupa'nın avantajlarından bahsettiyseniz, http://deznovogireevo.ru/zlic.php?page=viagra-50-mg-12.php Viagra teslimat Kaliningard bölgesini tanıtmaya başlayacaktır.

  • 2. Geniş çeşitlilikte jenerik ve çözümler

    Çeşitli amaçlar için çok sayıda ilaç, seksi bir hayatın her yönünü geliştirmenize yardımcı olacaktır.

    Burada, ereksiyon işlevini etkili bir şekilde geri yükleyebilen ve boşalma sürecini normalleştiren ünlü ilaçların jeneriklerini satın alabilirsiniz (Cialis'ten Taganrog'u satın almak için farklı olan orijinal ilaçların lisanslı analogları ve sadece en düşük fiyatla).

  • 3. Sağlanan ilaçların kalitesi

    Uzun zamandır müşterilerimize en yüksek kalitede ürünler sunmaktayız ve bu da sürekli olarak istenen sonucu elde etmemize yardımcı olmaktadır.

    Tüm ürünler onaylıdır ve doğru kullanıldığında sağlığa tamamen zararsızdır.

  • 4. Her müşteriye kişisel yaklaşım

    Müşterilerimizin itirazlarını asla dikkate almayız. Zaman içinde her soru için tam ve ayrıntılı bir cevap alırsınız (Ufa'da Viagra'yı nereden satın alacağınız). Tüm ürünler çok hızlı bir şekilde teslim edilir, ambalajında ​​herhangi bir ödün vermeyen yazı yoktur. Size yardımcı olmaktan mutluluk duyuyoruz!

  • 5. Tam kullanılabilirlik

    Çevrimiçi eczanenin demokratik fiyatlandırma politikasına ek olarak, sürekli olarak daha da fazla kazanmanızı sağlayacak promosyon indirimleri ve ödülleri sunuyoruz! Kadın Viagra Levitra Cialis Ziden çok tipik Levitra tıklama teslim Vladivostok gösteren, etkinliği kanıtlanmış, histerektomi geçirmiş kadın ve kadınlarda balzakovskogo yaş öncesi ve postmenopozal dönemde.

    Daha fazla ürün, daha fazla özellik, daha fazla dikkat!

    Daha iyi Viagra veya Cialis veya Levitra nedir?

    Erektil disfonksiyonda, fosfodiesteraz inhibitörleri en yaygın olarak kullanılmaktadır. Penis bölgesinde daha aktif bir kan akışını teşvik ederek gücü dengelemeye yardımcı olurlar. Bu gruptaki en iyi ilaçlar Viagra, Levitra ve Cialis olarak kabul edilir.

    Bu ilaçlardan hangisi kullanılmalıdır? Bu soruyu kesinlikle cevaplayamıyorum. Her ilacın farmakolojik özelliklerinin bir numarası vardır. Ancak ilaçlar için eylem ilkesi aynıdır.

    Levitra, Viagra ve Cialis, etki, bileşim ve uygulama süresi bakımından farklılık gösterir. Ayrıca, dozajın belirgin bir farkı vardır.

    Levitra Özellikleri

    Daha iyi olan nedir - Viagra, Cialis veya Levitra? Bu sorunu anlamak için her ilacı ayrı ayrı ele almalısınız. Bu nedenle Levitra, fosfodiesteraz tip 5 inhibitörüdür. İlacın aktif bileşeni vardenafildir. Tabletlerin maliyeti 800-1300 ruble.

    Aktif bileşen sindirim sisteminde hızla emilir. Vardenafil nitrik oksit salınımını uyarmaya yardımcı olur. Bu durumda, madde PDE-5'i engeller. Bu nedenle penisin düzgün kaslarının gevşemesi gerçekleşir ve kan penise daha aktif olarak akmaya başlar.

    Cinsel ilişkiden 30-60 dakika önce tablet kullanmak gereklidir. Talimatlara göre, tek bir doz 10 mg. İlacın kullanımının kontrendikasyonları arasında:

    • Vardenafil ve yardımcı bileşenlere karşı aşırı duyarlılık.
    • Ateroskleroz.
    • Kardiyovasküler sistem hastalıkları.
    • Sindirim sisteminin ülseratif lezyonları.
    • Karaciğer yetmezliği.
    • Böbreklerin arızaları.

    Gördüğünüz gibi, Levitra için kontrendikasyonların listesi oldukça etkileyici. İlaçların rakipleri üzerindeki avantajı nispeten düşük fiyattır.

    Ne yazık ki, Levitra'nın büyük yan etkileri var. Bununla birlikte, pratikte komplikasyonlar çok nadirdir. Sadece uzun süreli uygulama veya doz aşımı ile merkezi sinir sistemi, hematopoetik sistem, hepatobiliyer ve idrar sisteminin işlev bozukluğu olası ihlalleri vardır.

    Bu arada, Levitra laboratuar performansını etkileyebilir. Hapların kullanımının karaciğer enzim aktivitesinde bir artışa yol açtığı durumlar vardır.

    İktidarsızlıktan Viagra

    Levitra, Viagra ve Cialis tabletleri - yaklaşık olarak eşdeğer performans göstergelerine sahip olan iktidarsızlık için çok etkili ilaçlardır. Bu trinity arasında Viagra en popüler.

    Neden? Gerçek şu ki, Viagra ilaç pazarında diğer PDE-5 inhibitörlerinden biraz daha erken ortaya çıktı. Bugüne kadar, ilacın maliyeti 1400 ruble başlar. Reçetesiz yayınlandı.

    Viagra'nın aktif bileşeni sildenafil sitrattır. Bu madde nitrik oksit salınımını uyarır ve PDE-5'i engeller. Böylece, penisteki kanın akması daha aktif hale gelir ve potens stabilleşir. Yani, Viagra'da eylem ilkesi Levitra'nınkiyle tamamen aynıdır.

    İlacın bir özelliği, diğer PDE-5'e kıyasla alkollü içeceklerle çok daha kötü etkileşime girmesidir. Ancak, emilim oranındaki karşılaştırmalı özellikler ve Viagra ve Levitra'nın terapötik etkisinin başlama oranı yaklaşık olarak aynıdır.

    Optimal Viagra dozu 50 mg'dır. Cinsel ilişkiden 2-3 saat önce ilacı almak en iyisidir. Terapötik etki genellikle 4 saat sürer.

    Levitra, Viagra veya Cialis'i yan etkilerin insidansı açısından karşılaştırırsanız, Viagra tabletlerinin herhangi bir komplikasyona daha az neden olduğunu görebilirsiniz. Dahası, bu gerçek çok sayıda hasta değerlendirmesiyle doğrulanmaktadır.

    Tabletlerin kullanımı kontrendikasyonlar sildenafil sitrat, son bir inme veya kalp krizi, böbrek veya karaciğer, kardiyovasküler disfonksiyon, genetik olarak belirlenen retinitis pigmentosa, gastrointestinal organların ülseratif lezyonlar arızalanması alerjik reaksiyonlar olabilir.

    Viagra'nın yan etkileri arasında, arteriyel hipo ve hipertansiyon, alerjik reaksiyonlar, görme ve işitme organlarının işlev bozuklukları, anemi ve sindirim sistemi bozuklukları en yaygın olarak kabul edilir. Daha nadiren, solunum, genitoüriner ve kas iskelet sistemlerinde arıza vardır.

    Viagra'nın nitrat, nitrit veya nitrik oksit bağışçılarıyla aynı anda alınması kesinlikle yasaktır.

    Cialis tabletleri hakkında kısaca

    Kararsız ereksiyon olan çoğu erkek Cialis kullanmayı tercih eder. Neden? Gerçek şu ki bu ilaç çok hızlı. Etki genellikle, yuttuktan sonra 40-60 dakika içinde ortaya çıkar.

    Cialis, aktif içeriği tadalafil olan bir ilaçtır. Bu arada, ilacın maliyeti 2000-2500 ruble. Tabletlerin aktif bileşeni cGMP'yi inhibe eder, lokal nitrik oksit salımını uyarır ve PDE-5'in aktivitesini inhibe eder. Genel olarak Cialis, Levitra ve Viagra, kesinlikle aynı çalışma prensibine sahiptir.

    Bu ilacı cinsel ilişkiye girmeden önce 30-40 dakika tavsiye edilir. Tek doz - 20 mg. Kullanılacak ilacın birtakım kontrendikasyonları olduğu unutulmamalıdır:

    1. Tadalafil ve yardımcı bileşenler için alerji.
    2. Küçük yaş.
    3. Alfa-1-blokörlerinin kabulü.

    Hala çok sayıda göreceli kontrendikasyon var. Bunlar hematopoetik, kardiyovasküler ve sinir sistemindeki başarısızlıkları içerir. Yine de, retina dejeneratif hastalıklardan muzdarip erkekler için penis ve lösemi anatomik deformasyon Cialis tabletleri tavsiye edilmez.

    Cialis'in yan etkileri arasında, kaslarda ağrı, dispepsi, yüzün kızarması, göz kapağı şişmesi, alerjik reaksiyonlar, gözün konjonktivitesinde kızarıklık, baş dönmesi ve merkezi sinir sisteminin bozulması yer alır.

    Cialis için talimatlar ilacın nitrat, nitrit ve nitrik oksit bağışçıları ile birleştirilmesi kesinlikle yasak olduğunu belirtti.

    İlaçların karşılaştırılması

    Cialis'te Viagra ve Levitra, eylem ilkesi ile tamamen aynıdır. Bu, ilaçların etkinliklerine yaklaşık olarak eşdeğer oldukları anlamına gelir. Ancak, bir dizi özellik var.

    Bir erkeğin hıza ihtiyacı varsa, Levitra en uygunudur. İstatistiklere göre, bu ilaç 20-30 dakika içinde hareket etmeye başlar. Ancak Viagra veya Cialis ortalama 40-60 dakika içinde hareket etmeye başlar.

    Etki süresi boyunca en etkili Cialis. Hapı tüketdikten sonra, terapötik etki 36 saat sürer. Aynı zamanda, Viagra'dan sonraki etki 4 saat sürüyor ve Levitra'dan sonra - 8 saat.

    Yaşlı hastalarda (65 yaş üzeri) tedavi yöntemlerinden hangisi daha iyidir? Bu hasta kategorisi, Cialis ve Levitra'yı Viagra lehine bırakmaktan daha iyidir. İstatistiklere göre, bu özel ilaç yan etkilere daha az neden olur.

    Hangi ilaçların alkolle daha iyi etkileştiğini düşünürsek, Levitra veya Cialis olduğunu söylemek güvenlidir. Hasta ilacı alkolle birleştirirse, Viagra'nın ciddi zehirlenmeye neden olması daha olasıdır.

    Özetle, her ilacın farklı ve kendi özelliklerine sahip olduğunu söyleyebiliriz. Tam olarak hangi ilacın daha güçlü olduğunu söylemek imkansızdır. İlaçların avantajları ve dezavantajları vardır. Ayrıca, belirli vakalardaki herhangi bir aracın etkinliği farklı olabilir, çünkü her hastanın kendi bireysel özellikleri vardır.

    Ve Levitra, Cialis veya Viagra kontrendikedir hastalar nelerdir? Bu durumda, diyet takviyeleri kullanmak daha iyidir. 3 ana avantajı var:

    • Kapsamlı etkisi.
    • Kontrendikasyon yok.
    • Düşük toksisite göstergeleri.

    Birçok vicdansız üreticinin sözde plasebo ürettiği için etkili bir takviye seçmek zordur. Ancak, naturopatik ilaçlar arasında, gerçekten etkili cinsel uyarıcılar vardır.

    Peru Maca en iyi ek olarak kabul edilir. Bu ilaç, ereksiyonun stabilize edilmesine ve sağlığa zarar vermeden libido'nun artmasına yardımcı olan aktif bir bileşen içerir.

    Peru Maca da benzersizdir, çünkü kandaki erkek seks hormonlarının seviyesini olumlu etkiler. Deneyler, bu eki kullanarak, serbest testosteron seviyesinin ortalama% 30-50 oranında arttığını göstermiştir.

    Viagra ve diğer PDE-5 inhibitörleri

    Bu gruptaki tüm ilaçlar çok benzer bir etkiye sahiptir, dozajlar ayrı ayrı seçilir. Uyuşturucu talimatlarına göre fark edilen tek fark, ilacın beklenen cinsel aktiviteye götürülmesi için tavsiye edilen zamandır: Cialis için 16 dakika, Levitra ve Zideny için yarım saat ile Viagra için bir saat.

    Kontrendikasyonlar var. Başlamadan önce doktorunuza danışın.

    Yurtdışındaki Sildenafil hazırlıklarının ticari isimleri Andro, Caverta, Cupid, Edegra, Enthusia, Integra, Juan, Maxigra, Patrex, Penegra, Progra, Rezum, Romento, Seler, Silagra, Suhagra, Viraha, Vistagra'dır.

    Burada erektil disfonksiyon tedavisi için tüm ilaçlar.

    Üroloji ve androlojide kullanılan tüm ilaçlar burada.

    Bir soru sorun veya ilaçla ilgili bir yorum bırakın (lütfen mesaj metninde ilacın adını belirtmeyi unutmayın).

    Tablo, sadece eczanelerde satılan Rusya ilaçlarında kullanılmak üzere resmi olarak onaylanmıştır.

    Viagra (orijinal Sildenafil) - kullanım için resmi talimatlar. İlaç bir reçete, bilgi sadece sağlık çalışanları için tasarlanmıştır!

    Clinico-farmakolojik grubu:

    Erektil disfonksiyon tedavisi için ilaç. PDE-5 inhibitörü

    Farmakolojik eylem

    Sildenafil güçlü bir seçici cGMP-spesifik fosfodiesteraz tip 5 inhibitörüdür (PDE5).

    Ereksiyon fizyolojik mekanizmasının uygulanması, cinsel uyarım sırasında kavernöz vücuttaki nitrik oksit (NO) salınımı ile ilişkilidir. Bu da, cGMP seviyesinde bir artışa, kavernöz vücudun düz kas dokusunun daha sonra gevşemesine ve kan akışında bir artışa yol açar.

    Sildenafil, insanlarda izole kavernöz vücut üzerinde doğrudan bir rahatlatıcı etkiye sahip değildir, fakat cGMP'nin bozulmasından sorumlu olan PDE5'i inhibe ederek NO'nun etkisini arttırır.

    Sildenafil, in vitro PDE5 için seçicidir, PDE5'e karşı etkinliği, diğer bilinen fosfodiesteraz izoenzimleri için olandan daha fazladır: PDE6 - 10 kez; PDE1 - 80'den fazla kez; PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 - 700'den fazla kez. Sildenafil, PDE3 ile karşılaştırıldığında PDE3'e göre 4.000 kat daha seçicidür, çünkü PDE3 miyokardiyal kontraktilitenin düzenlenmesinde anahtar enzimlerden biridir.

    Sildenafilin etkinliği için bir ön koşul, cinsel uyarımdır.

    Klinik veriler

    100 mg'a kadar olan dozlarda sildenafil kullanımı, sağlıklı gönüllülerde klinik olarak anlamlı EKG değişikliklerine neden olmamıştır. 100 mg dozda sildenafil aldıktan sonra sırtüstü pozisyondaki sistolik kan basıncındaki maksimum azalma 8.3 mm Hg idi. Sanat ve diyastolik kan basıncı - 5.3 mm Hg. Mad. Nitratları alan hastalarda kan basıncında daha belirgin, fakat aynı zamanda geçici bir etki kaydedildi.

    Şiddetli koroner arter hastalığı olan 14 hastada 100 mg tek dozda sildenafilin hemodinamik etkisi üzerine yapılan bir çalışmada (hastaların% 70'inden fazlasında en az bir koroner arter stenozu vardı), istirahat halindeki sistolik ve diyastolik kan basıncı sırasıyla% 7 ve% 6 azaldı. ve pulmoner sistolik basınç% 9 azaldı. Sildenafil, kalp debisini etkilemedi ve stenotik koroner arterlerdeki kan akışını bozmadı ve hem stenotik hem de sağlam koroner arterlerde adenosine bağlı koroner kan akımında bir artışa (yaklaşık% 13) neden oldu.

    Çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada, anjina semptomlarının azaldığı andan itibaren antianginal ilaçlar (nitratlar hariç) olan erektil disfonksiyon ve stabil anjina olan 144 hasta, fiziksel egzersiz yaptı. Egzersiz süresi, plasebo alan hastalarla karşılaştırıldığında 100 mg tek dozda sildenafil kullanan hastalarda anlamlı olarak daha uzundu (19.9 sn; 0.9-38.9 sn).

    Randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada, erkeklerde (n = 568) erektil disfonksiyon ve arteriyel hipertansiyonu olan iki dozdan fazla antihipertansif ilaç kullanan, değişen dozlarda sildenafilin (100 mg'a kadar) etkisi araştırıldı. Sildenafil, erkeklerin% 71'inde, plasebo grubundakilerin% 18'ine kıyasla ereksiyonları iyileştirdi. Yan etkilerin sıklığı, diğer hasta gruplarında olduğu kadar, üçten fazla antihipertansif ilaç alan bireylerde de görülmüştür.

    Görme bozukluğu çalışmaları

    Farnsworth-Munsel 100 testi kullanılarak 100 mg dozda sildenafil aldıktan sonra 1 saat sonra bazı hastalar renk tonlarını ayırt etme yeteneğinin (mavi / yeşil) hafif ve geçici bir bozukluğunu ortaya çıkardı. İlacı aldıktan 2 saat sonra, bu değişiklikler yoktu. Renk görme ihlaline, retinada ışık iletme sürecine katılan PDE6'nın engellenmesinden kaynaklandığına inanılmaktadır. Sildenafilin görme keskinliği, kontrast algısı, elektroretinogram, göz içi basıncı veya pupil çapı üzerinde etkisi yoktu.

    Kanıtlanmış erken yaşta maküla dejenerasyonu (n = 9) olan hastaların plasebo kontrollü, kesitsel bir çalışmasında, 100 mg tek dozda sildenafil iyi tolere edildi. Özel görsel testlerle (görme keskinliği, Amsler ızgarası, renk algısı, renk geçişi modellemesi, Humphrey perimetresi ve fotostres) değerlendirilen görme açısından klinik olarak anlamlı bir değişiklik olmadı.

    Sildenafilin etkinliği ve güvenilirliği, çeşitli etiyolojilerin (organik, psikojenik veya karışık) erektil disfonksiyonu ile 19-87 yaş arası 3.000 hastada 6 aya kadar 6 randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışmada değerlendirildi. İlacın etkinliği, bir ereksiyon günlüğü, uluslararası bir erektil fonksiyon indeksi (cinsel işlev durumu üzerine doğrulanmış anket) ve bir ortak anketi kullanılarak global olarak değerlendirildi. Tatmin edici cinsel ilişki için yeterli bir ereksiyon elde etme ve sürdürme yeteneği olarak tanımlanan sildenafilin etkinliği, yapılan tüm çalışmalarda gösterilmiş ve 1 yıl süren uzun süreli çalışmalarda doğrulanmıştır. Sabit bir doz kullanan çalışmalarda, tedavinin ereksiyonunu düzelttiğini bildiren hastaların oranı:% 62 (25 mg sildenafil dozu),% 74 (sildenafil dozu 50 mg) ve% 82 (sildenafil dozu 100 mg), 25 Plasebo grubunda%. Erektil fonksiyonun uluslararası indeksinin analizi, ereksiyonun iyileştirilmesine ek olarak, sildenafil ile yapılan tedavinin, orgazm kalitesini de artırdığını, cinsel ilişkiden ve genel tatminden tatmin olmasını sağladığını göstermiştir.

    Genel verilere göre, sildenafil ile tedavide iyileşmiş iyileşme bildiren hastalar arasında diyabetli hastaların% 59'u, radikal prostatektomi yapılan hastaların% 43'ü ve omurilik yaralanması olan hastaların% 83'ü (plasebo grubunda% 16,% 15 ve% 12) sırasıyla).

    Farmakokinetik

    Önerilen doz aralığında sildenafilin farmakokinetiği lineerdir.

    Oral uygulamadan sonra sildenafil hızla emilir. Mutlak biyoyararlanım ortalamaları% 40'tır (% 25-63). İn vitro, yaklaşık 1.7 ng / ml (3.5 nM) konsantrasyonda sildenafil, insan FDE5'ini% 50 oranında inhibe eder. Cmax içindeki ilacın 100 mg'lık tek bir dozunun 18 ng / ml (38nM) olması ve boş bir midede ortalama 60 dakika (30-120 dakika) alındığında elde edilmesi sağlanır.

    Yağlı gıdalarla birlikte alındığında, emilim oranı azalır; Tmax 60 dakika artar ve Cmax ortalama% 29 oranında azalır. Bununla birlikte, emilim derecesi önemli ölçüde değişmemiştir (EAA% 11 oranında azaltılmıştır).

    Dengedeki sildenafilin Vd ortalaması 105 l'dir.

    Sildenafil ve ana dolaşımdaki N-desmetil metaboliti, plazma proteinlerine yaklaşık olarak% 96 oranında bağlanır. Protein bağlanması sildenafilin toplam konsantrasyonuna bağlı değildir. İlacın alınmasından 90 dakika sonra semende% 0.0002'den az (ortalama 188 ng) tespit edildi.

    Sildenafil esas olarak karaciğerde CYP3A4 izoenzimlerinin (ana yol) ve CYP2C9 (ikincil yol) etkisi ile metabolize edilir.

    Sildenafilin N-demetilasyonu sonucu oluşan ana dolaşan aktif metabolit, daha fazla metabolizmaya uğrar.

    PDE üzerindeki etki seçiciliğine göre, metabolit sildenafil ile karşılaştırılabilir ve in vitro PDE5'e karşı aktivitesi sildenafilin aktivitesinin yaklaşık% 50'sidir.

    Metabolitin kan plazmasındaki konsantrasyonu sildenafilin yaklaşık% 40'ı kadardır.

    N-dietil metaboliti daha fazla metabolizmaya uğrar; T1 / 2 yaklaşık 4 saattir.

    Sildenafilin vücuttan toplam klirensi 41 l / saat, son T1 / 2 ise 3-5 saat, sindirim sonrası sildenafil metabolitler olarak, özellikle dışkıyla (dozun yaklaşık% 80'i) ve daha az oranda idrarla atılır. dozun yaklaşık% 13'ü).

    Özel klinik durumlarda farmakokinetik

    Sağlıklı yaşlılarda (65 yaş üstü), sildenafilin klerensi azalır ve plazmada serbest aktif madde konsantrasyonu, genç (18-45 yaş) hastalarda konsantrasyonundan yaklaşık% 40 daha yüksektir.

    Hafif (CK 50-80 ml / dak) ve orta (CK30-49 ml / dak) böbrek yetmezliği durumunda sildenafilin farmakokinetik parametreleri oral olarak bir kez alınır (50 mg).

    Şiddetli böbrek yetmezliği (CK-30 ml / dak) ile sildenafilin klerensi azalır, bu da aynı yaş grubundaki hastalarda normal böbrek fonksiyonuna kıyasla AUC'de (% 100) ve Cmax'da (% 88) yaklaşık iki kat artışa neden olur.

    Karaciğer sirozu olan hastalarda (Child-Pugh ölçeğinde A ve B sınıfı), sildenafilin klerensi azalır, aynı yaş grubundaki hastalarda normal karaciğer fonksiyonunda AUC'de (% 84) ve Cmax'da (% 47) bir artışa neden olur..

    Ağır karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (Child-Pugh ölçeğinde C sınıfı) sildenafilin farmakokinetiği çalışılmamıştır.

    VIAGRA® ilacının kullanımı için endikasyonlar

    • ereksiyon bozukluğunun tedavisi, tatmin edici bir cinsel ilişki için yeterli olan penisin bir ereksiyonunun elde edilememesi veya muhafaza edilememesi ile karakterize edilir.

    Sildenafil sadece cinsel uyarımın varlığında etkilidir.

    Dozlama rejimi

    İlaç ağızdan alınır.

    Çoğu hasta için, önerilen doz cinsel aktiviteden yaklaşık 1 saat önce 50 mg'dır. Etkinlik ve tolere edilebilirlik göz önüne alındığında, doz 100 mg'a arttırılabilir veya 25 mg'a düşürülebilir.

    Önerilen maksimum doz 100 mg'dır. Önerilen maksimum kullanım sıklığı günde 1 saattir.

    Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.

    Böbrek yetmezliğinde, hafif ve orta şiddette (CC 30-80 ml / dak), ciddi böbrek yetmezliği durumunda (CC 1/10) doz ayarlaması gerekli değildir.

    Sildenafil, uzun süreli kullanımda olduğu gibi ve akut endikasyonlarda kullanıldığında nitratların hipotansif etkisini artırır. Bu bağlamda, sildenafilin nitrat veya nitrik oksit donörleri ile kombinasyon halinde kullanılması kontrendikedir.

    Stabil hemodinami ile benign prostat hiperplazisi olan hastalarda alfa-adrenerjik bloker doksazosin (4 mg ve 8 mg) ve sildenafil (25 mg, 50 mg ve 100 mg) alınırken, supin pozisyonda sistolik / diyastolik kan basıncındaki ortalama ek azalma 7'dir. / 7 mm Hg, 9/5 mm Hg ve 8/4 mm Hg. sırasıyla ve 6/6 mm pt.st., 11/4 mm pt.st. ve 4/5 mm Hg Sırasıyla. Bu hastalarda semptomatik postüral hipotansiyon gelişiminin nadir vakaları, (bayılma olmaksızın) baş dönmesi şeklinde ortaya çıktığı bildirilmiştir. Alfa-blokerleri alan bireysel hassas hastalarda sildenafilin eşzamanlı kullanımı semptomatik hipotansiyona yol açabilir.

    Sildenafilin CYP2С9 ile metabolize edilen tolbutamid (250 mg) veya varfarin (40 mg) ile anlamlı etkileşimine dair hiçbir belirti yoktur.

    100 mg'lık bir dozda Sildenafil, HIV proteaz inhibitörlerinin, CYP3A4'ün substratları olan saquinavir ve ritonavir gibi kandaki sabit konsantrasyonlarında farmakokinetik parametrelerini etkilemez.

    Sildenafil (50 mg) asetilsalisilik asit (150 mg) alırken kanama zamanında ek bir artışa neden olmaz.

    Sildenafil (50 mg), sağlıklı gönüllülerdeki etanolün hipotansif etkisini, ortalama 80 mg / dl'lik bir kanda ortalama etanol seviyesine yükseltmez.

    Arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda sildenafilin (100 mg) amlodipin ile etkileşimi yoktur. Sırtüstü pozisyondaki kan basıncındaki ortalama ek azalma şöyledir: sistolik - 8 mm Hg, diyastolik - 7 mm Hg.

    Sildenafilin antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanımı ek yan etkilere yol açmaz.

    Eczane satış şartları

    İlaç reçete mevcuttur.

    Şartlar ve depolama koşulları

    Liste B. İlaç 30 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta kuru bir yerde çocukların erişemeyeceği yerlerde tutulmalıdır. Raf ömrü - 5 yıl.

    Cialis (Tadalafil) - kullanım için resmi talimatlar. İlaç bir reçete, bilgi sadece sağlık çalışanları için tasarlanmıştır!

    Clinico-farmakolojik grubu:

    Erektil disfonksiyon tedavisi için ilaç. PDE-5 inhibitörü

    Farmakolojik eylem

    Erektil disfonksiyon tedavisi için ilaç. Spesifik fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) cGMP'nin tersine çevrilebilir seçici bir inhibitörüdür. Cinsel uyarılma, lokal nitrik oksit salınmasına neden olduğunda, PDE5'in tadalafil tarafından inhibisyonu, penisin kavernöz gövdesindeki cGMP seviyelerinde bir artışa yol açar. Sonuç, penislerin düz kaslarının gevşemesi ve penisin dokularına kan akışıdır, bu da ereksiyona neden olur. Tadalafil'in cinsel uyarımın yokluğunda etkisi yoktur.

    In vitro çalışmalar, tadalafil'in seçici bir PDE5 inhibitörü olduğunu göstermiştir. PDE5, kavernöz vücudun düz kaslarında, iç organların damarlarının düz kaslarında, iskelet kaslarında, trombositlerde, böbreklerde, akciğerlerde, beyincikte bulunan bir enzimdir.

    Tadalafil'in PDE5 üzerindeki etkisi diğer fosfodiesterazdan daha aktiftir. Tadalafil, PDE5 ile ilişkili olarak kalp, beyin, kan damarları, karaciğer, lökositler, iskelet kasları ve diğer organlarda lokalize olan PDE1, PDE2, PDE4, PDE7 ile karşılaştırıldığında 10.000 kat daha aktiftir. Tadalafil, PDE5'i bloke etmede 10.000 kat daha aktiftir ve kalpte ve kan damarlarında bulunan bir enzim olan PDE3'ten daha fazladır. PDE3 üzerinde PDE5 için bu seçicilik önemlidir çünkü PDE3, kalp kasının kasılmasında rol oynayan bir enzimdir. Ayrıca, tadalafil PDE5 ile ilişkili olarak retinada bulunan ve foto transmisyondan sorumlu olan PDE6'ya göre yaklaşık 700 kat daha aktiftir.

    Ayrıca PDE5'e göre PDE5, PDE5, PDE5 ve PDE5'e göre 14 kat daha güçlü olan PDE5'e göre 9000 kat daha etkilidir. Dokulardaki dağılım ve PDE8-PDE11'in inhibisyonunun fizyolojik etkileri henüz aydınlatılamamıştır.

    Tadalafil ereksiyon ve başarılı cinsel ilişki olasılığını artırır.

    İlaç, 36 saat içinde hareket eder, etki, cinsel uyarılma mevcudiyetinde ilacı aldıktan sonra 16 dakika sonra ortaya çıkar.

    Sağlıklı bireylerde Tadalafil, sistolik ve diyastolik kan basıncında, plasebo ile karşılaştırıldığında, supin pozisyonda (sırasıyla, kan basıncında ortalama maksimum azalma sırasıyla 1.6 / 0.8 mm Hg) ve ayakta durmaya (kan basıncındaki ortalama maksimum azalma 0.2 / 4.6 mm Hg) değişmez..st. Tadalafil kalp hızında önemli değişikliklere neden olmaz.

    Tadalafil, PDE6 için düşük afinitesi ile açıklanmış olan renk tanıma değişikliklerine (mavi / yeşil) neden olmaz. Ayrıca tadalafilin görme keskinliği, elektroretinogram, göz içi basıncı ve pupilla büyüklüğü üzerine etkisi yoktur.

    Tadalfilin günlük alımı ile spermatogenez üzerindeki etkisini değerlendirmek için çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Çalışmaların hiçbiri spermatozoanın morfolojisi ve hareketliliği üzerinde istenmeyen bir etki gözlemlemedi. Bir çalışmada, plaseboya kıyasla ortalama sperm konsantrasyonunda bir azalma bulundu. Sperm konsantrasyonundaki bir azalma, daha yüksek bir ejakülasyon sıklığı ile ilişkiliydi. Ayrıca, tadalafil plasebo ile karşılaştırıldığında kan plazmasındaki testosteron, LH ve FSH içeriğinde istenmeyen değişikliklere neden olmamıştır.

    Farmakokinetik

    Oral uygulamadan sonra tadalafil hızla emilir. Cmax, 2 saat sonra ortalama olarak elde edilir, emilimin oranı ve kapsamı, gıda alımına bağlı değildir. İlacın alınma zamanı (sabah veya akşam) emilimin oranı ve derecesi üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkiye sahip değildir.

    Sağlıklı bireylerde tadalafilin farmakokinetiği, zaman ve doza göre doğrusaldır. Doz aralığı 2.5 ila 20 mg arasında, AUC dozla orantılı olarak artar. Plazmada Css, ilacı günde 1 kez alırken 5 gün içinde elde edilir.

    Ereksiyon bozukluğu olan hastalarda tadalafil'in farmakokinetiği, ereksiyon bozukluğu olmayan bireylerde ilacın farmakokinetiğine benzerdir.

    Ortalama Vd, tadalafil'in vücudun dokularında dağıldığını gösteren yaklaşık 63 litredir. Terapötik konsantrasyonlarda, tadalafil'in% 94'ü plazma proteinlerine bağlanır. Sağlıklı bireylerde, uygulanan dozun% 0.0005'inden daha azı semende tespit edilir.

    Esas olarak izoenzim CYP3A4'ün katılımıyla metabolize edilir. Ana sirkülasyon metaboliti metilkatekol glukuroniddir. PDE5'e göre tadalafil'den 13.000 kat daha az aktiftir. Bu nedenle, bu metabolit klinik olarak önemli değildir.

    Sağlıklı bireylerde, oral yoldan verildiğinde tadalafilin ortalama klirensi 2.5 l / saat, ortalama T1 / 2 ise 17.5 saattir Tadalafil, esas olarak dışkıyla (yaklaşık% 61) ve daha az ölçüde idrarla (yaklaşık 36) inaktif metabolitler olarak elimine edilir. %).

    Özel klinik durumlarda farmakokinetik

    Sağlıklı yaşlılarda (65 yaş ve üstü), tadalafilin daha düşük bir klirensi belirlenir, bu da AUC'de 19 ve 45 yaşları arasındaki sağlıklı bireylere kıyasla% 25'lik bir artışa neden olur. Bu fark klinik olarak anlamlı değildir ve doz seçimi gerektirmez.

    Hemodiyaliz hastaları da dahil olmak üzere böbrek yetmezliği olan hastalarda, AUC sağlıklı bireylerden daha yüksektir. Protein bağlanması böbrek yetmezliği ile değişmez.

    Hafif veya orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda tadalafilin farmakokinetiği, sağlıklı bireylerdekine benzerdir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar için (Child-Pugh ölçeğinde C sınıfı) hiçbir veri yoktur.

    Diyabetli hastalar tadalafil AUC kullanımı ile sağlıklı bireylerden yaklaşık% 19 daha azdı. Dozu değiştirmek için bu fark gerekli değildir.

    CIALIS® ilacının kullanımı için endikasyonlar

    • erektil disfonksiyon.

    Dozlama rejimi

    İlaç, yemek ne olursa olsun, ağızdan alınır.

    Tavsiye edilen maksimum Cialis® dozu 20 mg'dır. Önerilen maksimum giriş sıklığı günde 1 defadır.

    Cialis® amaçlanan cinsel aktiviteden en az 16 dakika önce alınır.

    Hastalar ilacı almak için en uygun tepki süresini belirlemek amacıyla ilacı aldıktan sonra 36 saat içinde cinsel ilişkiye girebilirler.

    Yan etkileri

    Çoğu zaman: baş ağrısı (% 11), dispepsi (% 7).

    Yan etkiler genellikle şiddetli veya orta şiddette, orta dereceli ve ilacın sürekli uygulanması ile azalmaktadır.

    Mümkün: sırt ağrısı, miyalji, baş dönmesi, burun tıkanıklığı, yüz kızarması.

    Nadiren: göz kapağı ödem, göz ağrısı, konjonktival hiperemi.

    Çok nadiren: hipersensitivite reaksiyonları (döküntü, ürtiker ve yüzün şişmesi, Stevens-Johnson sendromu ve eksfolyatif dermatit dahil); hipotansiyon (zaten antihipertansif ilaçlar almış hastalarda), hipertansiyon ve senkop; karın ağrısı ve gastroözofageal reflü; hiperhidroz (aşırı terleme); priapizm ve gecikmeli ereksiyon; Bulanık görme, non-arteriyel anterior optik iskemik nöropati, retinal ven tıkanıklığı, görme alanı bozukluğu, migren, burun kanaması.

    Kardiyovasküler risk faktörleri olan hastalarda: miyokard enfarktüsü, ani kardiyojenik ölüm, inme, göğüs ağrısı, çarpıntı, taşikardi. Bununla birlikte, bu fenomenlerin bu risk faktörleri, tadalafil, cinsel uyarılma veya bunların veya diğer faktörlerin bir kombinasyonu ile doğrudan ilişkili olup olmadıklarını belirlemek imkansızdır.

    CIALIS® ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

    • herhangi bir organik nitrat içeren müstahzarların eşzamanlı uygulanması;
    • 18 yaşın altındaki kişilerde kullanılması;
    • ilaca aşırı duyarlılık.

    Hamilelik ve emzirme döneminde ilacın CIALIS® kullanımı

    İlaç kadınlarda kullanılmak üzere tasarlanmamıştır.

    Karaciğer ihlalleri için başvuru

    Karaciğerin böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, özel bir doz seçimi gerekli değildir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda Cialis® kullanmanın güvenliği ve etkinliği konusunda kontrollü klinik çalışmalardan elde edilen bir veri bulunmadığından, bu hasta kategorisinde ilacın aşırı derecede dikkatli ve sadece gerekli olduğu durumlarda kullanılması gerekmektedir.

    Böbrek fonksiyonu ihlalleri için başvuru

    Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar (CC> 30 ml / dak), özel doz seçimi gerektirmez. Orta derecede şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar (31 ila 50 ml / dak arası CK), Cialis hastalarında, hafif şiddette böbrek yetmezliği olan hastalar (51 ila 80 ml / dak arası CK) veya sağlıklı gönüllülerle karşılaştırıldığında, sırt ağrısını daha fazla yaşadı.. QA'lı hastalar