Gentamisin: kullanım endikasyonları ve kontrendikasyonları için talimatlar

Gentamisin adlı bir ilaç, aminoglikozitlerin antibakteriyel bir maddesi olarak kabul edilir.

Böyle bir ilaç bir eczaneden satın alınabilir, ancak sadece bir doktordan reçeteniz varsa.

Gentamisin, aktif madde gentamisin sülfat içerir.

Farmakolojik etkisi açısından Gentamisin, geniş bir spektrumun kullanımı için “meşhurdur”.

İlaç enterobakter ise Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Escherichia gibi bakteriler ve mikroplara karşı hareket eder.

Gentamisin ana özelliği, ilacın mikroorganizma nüfuz etmesi ve yaşamsal aktivitesi için gerekli olan protein üretim sürecinin önlenmesidir.

Gentamisin kullanım talimatları, ilaç tedavisinin tüm alanlarını yansıtmaktadır. Gentamisin çeşitli amaçlar için kullanılır.

Ana belirtiler ve hastalıklar:

• Genitoüriner sistem hastalıkları. Bunlar prostatit, üretrit, sistit, piyelonefrit gibi hastalıkları içerir.
• Solunum yolları ve solunum organları hastalıkları. Bunlar pnömoni, plörezi, akciğer apsesi, ampiyem ve plevradır.
• Cildin ve yumuşak dokuların yanı sıra enfeksiyöz enfeksiyonları: bu, kaynama, yanık, erizipel, trofik ülser ve benzeri varlığını içerebilir.
• Hastalık menenjiti.
• Sepsis.
• Peritonit.

Gentamisin kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• böbrek yetmezliği;
• işitsel sistemin hastalıkları, örneğin işitsel sinirin iltihabı;
• myastenia gravis;
• 3 yıla kadar (bu yaşta kullanım bireysel olarak ve sadece kesinlikle gerekli olduğunda kullanılmalıdır);
• hastanın kanında yüksek seviyelerde nitrojen;
• ilacın bileşenlerine alerjik;
• gebelik dönemi;
• laktasyon dönemi.

Gentamisin yan etkileri esas olarak işitsel sinirler ve böbrek aktivitesi üzerinde toksik etki olarak ortaya çıkar. Negatif sonuçların ortaya çıkması, ilacın iki ila üç hafta arasında yeterince uzun bir kullanım süresi ile ortaya çıkabilir.

Daha sonra aşağıdaki etkiler meydana gelebilir:

• eksik işitme kaybı;
• uzayda koordinasyon ihlali;
• kötüleşen hemoglobin;
• ciltte bir döküntü tezahürü;
• vücut ısısında olası artış;
• kas ağrısının ve yorgunluğunun tezahürü;
• gag refleksi ve mide bulantısı.

Gentamisin, enjeksiyon çözeltisinin seyreltilmesi için bir toz olarak, solüsyonun kendisi olarak, bir aerosol olarak, harici kullanım için merhem olarak, bir göz merhemi olarak ve bir krem ​​olarak ve damlalar halinde bir toz olarak dağıtılabilir.

Gentamisin enjeksiyonları: endikasyonlar ve prostatit tedavisinde kullanım

Gentamisin enjeksiyonları, aşağıdaki hastalıkların tedavisi için hastalara reçete edilir:

• bakteriyel enfeksiyon enfeksiyonları;
• solunum yolu enfeksiyonu;
• ürogenital enfeksiyon;
• eklem ve kemiklerin enfeksiyonu;
• yumuşak doku ve cilt bulaşıcı hastalıklar;
• merkezi sinir sistemi enfeksiyonu;
• sepsisin varlığı;
• enfeksiyonları yakmak;
• orta kulak iltihabı.

Gentamisin enjeksiyonları, akut böbrek yetmezliği varlığında, işitme siniri hastalığının varlığında, ilaca ve ayrıca yeni doğanlara karşı artan duyarlılıkla kontrendikedir.

Gentamisin enjeksiyonlarının kullanılmasının bir sonucu olarak, aşağıdaki doğanın tezahürlerinden oluşan yan etkiler ortaya çıkabilir:

• Sindirim sistemi ihlali: kusma, mide bulantısı;
• Vücudun kan dolaşımına etkisi: anemi veya lökopeni;
• sinir sistemi bozukluklarının tezahürü: uyuşma, kas seğirmesi, yorgunluk veya uyuşukluk;
• idrar fonksiyonunun işleyişine etkisi: böbreklerin bozulması;
• Vücudun hassasiyeti üzerindeki etkisi: kulak çınlaması, bozulmuş koordinasyon, işitme bozukluğunun bozulması;
• döküntüler, kaşıntı, ateş veya ödem şeklinde alerjik reaksiyonların tezahürü.

Diğer ilaçlar ile birlikte uygulama ile ilgili gentamisin enjeksiyonları kullanma kurallarını dikkatle okumak gerekir.

Enjeksiyon için gentamisin diğer ilaçlarla uyumsuz bir madde olarak kabul edilir, yani hiçbir şekilde başka bir tıbbi madde ile bir şırıngada Gentamisin karışabilir.

Gentamisin, anti-miyastenik ilaçların etkinliğini de azaltabilir. Curariform ilaçlar, gentamisin ile birleştirildiğinde etkilerini arttıracaktır. Gentamisin enjeksiyonları ve oto veya nefrotoksik maddelerin eşzamanlı kullanımı ile hasta için toksisite riski artar.

Penisilin antibiyotiklerle kombinasyon halinde, Gentamisin antimikrobiyal etkiyi artıracaktır.

Prostatit tedavisinde gentamisin kullanımı

Gentamisin, yüksek verim ile güçlü bir antibiyotik olarak kabul edildiğinden, bu ilaç genellikle prostatit tedavisine atfedilir.

Prostatit için gentamisin, her şeyden önce, antibakteriyel, anti-enflamatuar, bakterisidal ve hatta antifungal madde olarak davranır. İlaç, proteinlerin sentezini bloke ederek, zararlı bir organizmanın hücrelerine nüfuz edebilir. Bu maruziyetin sonucu olarak, hastalığın patojenleri ölür ve hastanın durumu iyileşir.

Enfeksiyöz prostatit varlığında Gentamisin enjeksiyonları reçete edilir. Enjeksiyonlar hem intravenöz hem de intramüsküler olarak uygulanabilir.

İlaç oldukça hızlı bir şekilde hastanın vücudu boyunca yayılabilir ve tedavi etkilerine başlayabilir. Çıktı Gentamisin ile birlikte hastanın safra ve idrarı.

Prostatit tedavisinde Gentamisin dozu, her hasta için sadece bireysel olarak ilgili hekim tarafından belirlenir. Ortalama olarak, intramüsküler veya intravenöz uygulama için ilacın tek bir dozu 1 ila 1,7 mg / kg'dır. Tedavinin olağan seyri yaklaşık 10 gündür.

Prostatit tedavisi sürecinde, Gentamisin kullanımı aşağıdaki yan etkilere eşlik edebilir:

• ateş;
• baş dönmesi ve baş ağrısı;
• mide bulantısı veya kusma;
• döküntü ve kaşıntı tezahürü;
• şişme;
• işitme kaybı;
• bozulmuş böbrek fonksiyonu;
• kas seğirmesi.

Gentamisin, Ampisilin, Cloxacillin ve diğerleri gibi ilaçlarla birlikte kullanılması kesinlikle yasaktır.

Gentamisin kullanan prostatitin tıbbi amaçları için, hasta birkaç şart ve tavsiyeye uymalıdır.

• Alkol içmeyi bırak. En küçük miktarda alkol bile istenmeyen sonuçlara ve olumsuz sonuçlara yol açabilir.
• Prostat çalışmasını geliştirmek için aktiviteler yapmak. Bu prostat bezi masajı, fizyoterapi kursları, özel vitamin komplekslerinin kullanımı ve eser elementlerin alımını içerebilir.
• Katılan doktorun ek talimatlarını izleyin.

Ampullerde gentamisin: kullanım talimatları

Hastalığın ciddiyetine ve derecesine bağlı olarak, ilgilenen hekim tedavi seyri için spesifik bir doz belirler. Dozun büyüklüğü de enfeksiyonun lokalizasyonu ve nedensel ajanın duyarlılığından etkilenir.

İlaç kas içi veya intravenöz olarak uygulanır. Orta dereceli enfeksiyonlar için yetişkin bir hastayı tedavi etmek için günlük doz günde yaklaşık 2 mg / kg'dır.

Ciddi bulaşıcı hastalıkların varlığında, günlük doz 5 mg / kg'a çıkarılır ve Gentamisin günde 3-4 kez uygulanır. Hastanın durumunun iyileştirilmesi ve stabilizasyonu sonucunda, ilacın dozu yavaş yavaş azalır.

Ortalama olarak, Gentamisin ile tedavi 5 ila 10 gün arasında değişir. Üriner sistem enfeksiyonları olan hastalar için, böbreklerin normal işlev görmesi şartıyla, Gentamisin, belirli bir tedavi yöntemi için günde sadece bir kez 120-160 mg'lık dozaj boyutlarında reçete edilir. Böbreklerin boşaltım sisteminin problemleri ve disfonksiyonları olan hastalar için ilacın dozajının doğru bir şekilde hazırlanması özellikle önemlidir.

Gentamisin ilacının amonyada amacı: Enjeksiyonları nasıl dikte ettireceğine dair talimatlar

İlaç Gentamisin için talimatlara aşina olmanız ve doktorunuzun reçeteleri ve önerilerine tabi olmanız koşuluyla bir enjeksiyon yapmak oldukça kolay olacaktır.

Gentamisin enjeksiyonunun intravenöz ve intramüsküler olarak yapılabileceği bilinmektedir. İlacın vücuda intravenöz uygulanması durumunda, tek doz Gentamicin'in izotonik klorür çözeltisi ile veya beş yüzde glikoz solüsyonu ile seyreltilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Gentamisinin intravenöz enjeksiyon ile seyreltilmesi için çözeltilerin sayısı 50-100 ml'dir.

• İlacın vücuda girmesinden önce, madde dibe inene kadar gentamisin ile ampul sallanmalıdır.
• Ardından, özel bir testere ile bir ampule dosyalayın. Bundan sonra, alkollü pamuklu yün ile nemlendirilmiş ampulü ovalayın ve kesmenin ucunu alın.
• Daha sonra, şırınga iğnesi ilaç ile ampule indirilir ve ilaç alınır.

Gentamisin toz formunun varlığında, damıtılmış su olan bir çözücüye ihtiyaç vardır. Daha sonra ortaya çıkan çözelti bir şırıngaya çekilir. Şişeyi pudra ile açmadan önce, metal başlığın çıkarılması gerekir, daha sonra lastik kapağını pamuk yünü ile nemlendirilmiş alkolle silin.

Bir lastik kapağı bir iğne ile delinmişse, çözücünün bir şişeye girmesi gerekir. Şişedeki çözücüden sonra ilacı tamamen çözmek için şişeyi iyice çalkalayın. Şişeyi ters çevirmek gerekir. Bundan sonra, enjeksiyon için bitmiş çözümü arayabilirsiniz.

Enjeksiyondan önce, enjektörün üzerindeki iğnenin değiştirilmesi gerekir, çünkü bir öncekinin steril olmayan bir madde olduğu düşünülür, çünkü bir lastik kapak ile delinmiştir.

Enjeksiyonu yapmadan önce, şırıngada oluşmuş hava kabarcıklarından kurtulmanız gerekir. Bunu yapmak için, sadece parmağınızı şırınganın üstüne ya da onun tepesine vurun. Yavaşça, pistona basarak, iğneyi havaya itmeniz gerekir.

Enjeksiyon ameliyathanede kas içine intramusküler olarak gerçekleştirilirse, işlemden önce, hasta midesinde ya da yanında yatar. Bu durumda kaslar tamamen gevşetilmelidir, bu da gentamisinin vücudun her tarafına hızlı ve daha az ağrılı girişini ve yayılmasını sağlayacaktır. Enjeksiyondan önce uygun alan, mührün içine düşmesini veya çarpmasını önlemek için palpe edilmelidir. Alkol içine batırılmış pamuklu çubuk, enjeksiyon için öngörülen yeri sildi. Daha sonra, şırıngadan hava serbest bırakılır, solüsyonun iğneden ilk damlası, hava yokluğunun bir işareti olacaktır.

Şırınga sağ taraftan alınmalı, sol ise aşağıdakileri yapmalıdır:

1. Yetişkin bir hasta için bir enjeksiyon ile, enjeksiyon bölgesinin derisini gerdirin.
2. Çocuklara enjekte edildiğinde, cildi katlayın.

Diken dik bir hareketle sağa doğru yapılır, iğne uzunluğunun yaklaşık dörtte üçüne girmelidir. Yavaşça, pistona basınç uygulamak, ilaç enjekte edilmelidir. Sonunda, yavaşça ve yavaşça bir iğne almak için, bu pamuk yününün önünde alkol içinde, enjeksiyon bölgesine basmanız gerekir. Ardından, hastanın kasını nazikçe masaj yaparak Gentamisin daha hızlı emilir.

Aynı noktalara haftada 2-3 kez daha sık enjeksiyon yapılması kesinlikle imkansızdır. Gentamisin enjeksiyonları ile tedavi kursu için, kalçaların yanlarını değiştirmek gereklidir.

Enjeksiyonlar için sadece yeni ve steril şırıngalar ve iğneler kullanılmalıdır.

En iyi seçenek elbette ki enjeksiyon deneyimli bir hemşire tarafından yapılacaksa olacaktır.

Antibiyotik Gentamisin

Gentamisin, bakterisit etkisinin bir antibiyotik ve geniş bir uygulama yelpazesi olarak kabul edilir.

Hem gram-pozitif hem de gram-negatif olarak önemli sayıda mikroorganizmanın büyümesini engelleyebilir.

İlaç, vücuda hızla emilebilecek yüksek bir yeteneğe sahiptir.

Hastalığın türüne ve derecesine bağlı olarak doktor, Gentamisin'i, örneğin göz damlaları, enjeksiyon veya dış kullanım için merhem gibi çeşitli serbest bırakma formlarında reçete edebilir.

Bu nedenle, antibiyotik Gentamisin farklı yönlere sahip hastalıkların varlığında yaygın olarak uygulanabilir:

• pnömoni, plörezi, ampiyem, apse;
• sistit, üretrit, piyelonefrit;
• prostatit;
• dermatit;
• kaynar;
• yaraları ve trofik ülserleri yakmak.

İlacın raf ömrü 2 yıldır. Bu süre sonra Gentamisin kullanmayın.

Her hasta için antibiyotik Gentamisin maliyeti oldukça uygun. Gentamisin merhem tüp başına 10 ruble mal olacak. Gentamisin enjeksiyonu için çözüm - paket başına yaklaşık 20-25 ruble, bir şişe Gentamicin tozu 5-25 ruble, göz damlası maliyeti - 30 ruble. İlacın maliyeti eczanenin türüne, üreticiye, tedarikçiye ve belirli bir salım formundaki maddenin miktarına bağlı olarak değişebilir.

Farmakolojik dünyada, ilaç Gentamisin analogları da vardır. Bunlar Garamycin, Asgent, Gentacicol, Septopa, Gencine, Gentamicin-Teva'dır. Tüm bu analoglar, kompozisyon, etki mekanizması, dozaj kuralları, endikasyonlar, ayrıca kontrendikasyonlar ve gentamisin ile yan etkiler açısından benzerdir.

Gentomisin enjeksiyonları endikasyonları

Ciddi komplikasyon riski olduğunda, gentamisin enjeksiyonları sıklıkla şiddetli bronşit için reçete edilir. Bu antibiyotik güçlü bir etkiye sahiptir, bu yüzden kullanımı için endikasyonlar geniş kapsamlıdır.

Gentamisin nasıl çalışır?

İlaç Gentamisin, farklı dozaj formlarında eczanelerde satılmaktadır. İlacın en popüler çözümü, ayrıca satışa merhem Gentomicin ve eponymous tabletler bulunabilir. Çözüm Belarus'ta "Pharmagarant" şirketi tarafından üretildi. 10 ampül 4 mg - 40 ruble bir paket için fiyat.

İlaç, kas içine giriş için amaçlanan, antibiyotik-aminoglikozidler grubuna aittir.

Aktif madde, sülfat formunda gentamisin (renkli veya hafif yeşilimsi değil) olup, bir dizi ilave bileşen vardır - su, sodyum disülfit. İlacın ana etkisi bakterisidal, gentamisin farklı lokalizasyonun bulaşıcı süreçlerin rahatlatılması için tasarlanmıştır.

İlaç, mikropların kabuğunun duvarlarına nüfuz eder, bakteri proteinleri ile etkileşir ve onların üretimini bozar. Sonuç olarak, mikrobik hücre ölür. Bu ilaca çok sayıda patojen çok hassastır:

• E. coli;
• Salmonella;
• Shigella;
• Enterobacteriaceae;
• Klebsiella;

Kullanım sırasında ilaç, stafilokokların penisilin grubu suşlarından antibiyotiklere bile dirençlidir, ancak bazı streptokoklar direnç geliştirmiştir. Neisseria, soluk treponema ve birçok anaerob da ilacı etkilemez. Vücuttaki maksimum konsantrasyona, çözeltinin enjeksiyonundan yarım saat sonra ulaşılır. İlaç karaciğer tarafından, böbreklerin küçük bir parçası tarafından atılır.

Endikasyonları - Gentamisin'e kim yardımcı olabilir?

Çözelti sadece bir damar, kas içine sokmak için değil, aynı zamanda harici bir şekilde de kullanılabilir. Oftalmolojide, Gentomisin enjeksiyonlarının kullanım endikasyonları, görme organları ile ilgili bir enfeksiyöz inflamatuar doğanın çeşitli hastalıklarını içerir (birincil veya ikincil bir lezyon olarak). Bunlar şunları içerir:

• keratit;
• konjunktivit;
• keratokonjonktivit;
• blefarit;

Gözün enfeksiyonu durumunda, mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılığının bir ön analizinin yapılması önemlidir, böylece tedavi gereksiz yere uzatılmamış ve etkisiz kalmamalıdır! İç organların patolojileri arasında çözüm gösterilir:

• enfeksiyöz kolesistit, kolanjit;
• renal parankimde inflamatuar süreç - pyelonefrit;
• yukarıdaki mikropların neden olduğu sistit, üretrit;
• peritonit.

İlaç genellikle solunum sistemi komplikasyonları için önerilir - zatürre, bronşit, akut tracheitis. Sepsiste, Gentamisin en sık olarak diğer antibakteriyel maddeler (penisilinler, sefalosporinler) ile birlikte uygulanır.

İlaç yanıkları, derinin geniş enfeksiyonları, deri altı yumuşak doku ile yardımcı olur.

Gentamisin çözeltisi, iltihaplı yaraları yıkamak için kullanılır, ülser - kaynar, kanbuncles, gangren, streptokokal piyoderma, ülser odakları.

Paranın doğru kullanımı

Çözeltideki gentamisin sadece tıbbi odanın duvarlarında kullanılır, bir tıbbi çalışan tarafından enjekte edilir, bağımsız kullanıma izin verilmez. Dozlar, uygulama sırası hastalığın şiddetine bağlı olarak belirlenir. Yetişkin bir terapi bu sınırlara göre seçilir - 1.1-1.8 mg / kg vücut ağırlığı. Kilogram kilo başına günde, ilacın 3-5 mg'dan fazla gitmemelidir. Bu doz, ayrı ayrı belirlenen 2-4 kez uygulanır.

Bazı durumlarda terapinin özellikleri aşağıda açıklanmıştır:

• Üst solunum yollarının iltihaplanması, cilt enfeksiyonları ile ilacın günde bir kez 150 mg'a kadar uygulanması mümkündür;
• endikasyonlara göre, Gentamisin bir kez büyük bir dozda uygulanabilir - 280 mg'a kadar (örneğin, enfeksiyöz komplikasyonlu seboreik dermatit durumunda);
• Şiddetli enfeksiyonlarda, ilaç saline ile enjekte edilir;
• Çocukların vücut ağırlığının kilogramı başına 5 mg'a kadar günde 2-3 kez koyulur;
• Prematüre bebeklerde, dozaj benzer veya daha düşük olabilir;
• Çocuklarda ve yetişkinlerde tedavinin seyri 10 güne kadar (genellikle 5-7 gün).

Bir kişinin böbrek yetmezliği varsa, ilacın dozu değişir (böbrekler tarafından atılır ve işlevlerinin bozulmasını alevlendirebilir). Doz, ilacın tolerabilitesinin yanı sıra kan testleri ve hastanın iyi oluşu temelinde seçilir. Lokal olarak, solüsyon akut fazda her saat 2 damla ile gözlere damlatılır, daha sonra - her 3-4 saatte bir, kurs - 10 güne kadar.

Analoglar ve diğer bilgiler

Bakteriyel hastalıklar için bir çözelti şeklinde konulan benzer ilaçlar arasında, aşağıdakilerden bahsedilebilir:

Gentamisin enjeksiyonları: kullanım talimatları

Gentamisin bir aminoglikozit antibiyotik grubudur. Bu ilacın enjeksiyonu için çözüm, gentamisine duyarlı bakterilerin neden olduğu enfeksiyöz hastalıkların tedavisi için parenteral (intramüsküler veya intravenöz) uygulama için kullanılır.

Bırakma formu ve kompozisyon

Parenteral uygulama için çözüm Gentamisin, berrak ve renksiz bir sıvıdır. 2 ml'lik cam ampullerde bulunur. Bir ampulde ana aktif bileşen olarak 80 mg gentamisin sülfat bulunur. Ampuller, 10 parça bir miktarda blister içinde paketlenmiştir. Karton paketinde bir blister paketi ve ilacın kullanımı için talimatlar bulunur.

Farmakolojik eylem

Gentamisin, aminoglikozitlerin farmakolojik grubuna ait bir antibiyotiktir. 30S bakteriyel ribozomun alt biriminin blokajı nedeniyle bakterisidal bir etkiye sahiptir (bakteri hücrelerini öldürür). Bu, hücre içi protein sentezinin bozulmasına ve bir bakteri hücresinin ölümüne yol açar. Gentamisine en duyarlı olan gram-negatif (gram-boyalı pembe) bakterilerdir. İlaç streptococci ve anaeroblara karşı etkili değildir (vital aktivitesi sadece anoksik koşullarda mümkün olan bakteriler).

Parenteral uygulamadan sonra, gentamisin hızla kanda terapötik bir doza ulaşır ve vücudun tüm dokularında eşit olarak dağılır. Kan-beyin bariyerini merkezi sinir sisteminin yapılarına nüfuz eder. Hamilelik sırasında, gentamisin gelişmekte olan bir fetusun vücuduna girebilir. Emziren antibiyotik anne sütüne geçer. İlacın aktif bileşeni karaciğerde metabolize edilir, bozunma ürünleri idrarda böbrekler tarafından dışarı atılır.

Kullanım endikasyonları

Gentamisin ikinci basamak bir antibiyotik olup, bakterilerin daha az toksik antibiyotiklere dirençli olması durumunda ağır sistemik bulaşıcı hastalıklarda kullanılır. Böyle bir enfeksiyöz patoloji şunları içerir:

• Sepsis, yeni doğanların sepsisi dahil olmak üzere, kanın bakteriyel bir kontaminasyonudur.
• Alt solunum yolu enfeksiyonları - pürülan komplikasyonlar ile bronşlar (bronşit) ve akciğerler (pnömoni) iltihabı.
• İdrar sistemi enfeksiyonları - piyelonefrit (böbreklerin bakteriyel iltihaplanması), sistit (mesanenin iltihabı).
• Merkezi sinir sistemi enfeksiyonları - menenjit (beyin ve omurilik zarlarının iltihabı), ensefalit (beyin maddesinin bakteriyel iltihabı).
• Yumuşak doku ve kemiklerin şiddetli pürülan enflamatuar süreçleri - osteomiyelit (kemik dokusunun pürülan hasarı), apse (yumuşak dokularda irinle dolu sınırlı bir kavitenin oluşumu), ciddi cilt yanıklarından sonra bakteriyel komplikasyonların tedavisi.

Gentamisin, zayıflamış immünitenin bir arka planına karşı gram-negatif bakteriyel patojenlerin neden olduğu herhangi bir enfeksiyöz işlemde de kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Gentamisin'in parenteral uygulaması için çözeltinin kullanımı, aşağıdakileri içeren vücudun çeşitli fizyolojik ve patolojik koşullarında kontrendikedir:

• Gentamisin ve aminoglikozit antibiyotik grubunun diğer üyelerine bireysel intolerans veya aşırı duyarlılık.
• Akut veya kronik böbrek yetmezliği zemininde Azotemi (kandaki artan azot seviyesi).
• İşitsel sinirin nevriti (iltihaplanma).
• Myastenia kas güçsüzlüğüdür.
• İç kulak ve vestibüler aparatın patolojik koşulları.

Annenin beklenen yararı fetusun potansiyel riskinden daha ağır basarsa, ilacın hamile kadınlarda kullanılması sadece sağlık nedenleriyle mümkündür. Gentamisin kullanmaya başlamadan önce, kontrendikasyon olmadığından emin olmalısınız.

Dozaj ve uygulama

Enjeksiyon için çözüm Gentamisin, kas içi veya intravenöz olarak uygulanır. İlacın önerilen günlük dozu, 3 yönetime bölünmüş, 3-5 mg / kg vücut ağırlığıdır. Ortalama tedavi süresi 7-10 gündür, gerekirse doktor birkaç gün boyunca antibiyotik tedavisini uzatabilir. Gentamisin solüsyonunun günde bir kez 160 mg (2 ampul), 7-10 günlük bir süre içinde intravenöz uygulama şeması vardır. Şiddetli enfeksiyon durumunda, bir kez antibiyotik 240 mg (3 ampul) bir şok dozu uygulanır. 2 yaşın üzerindeki çocuklar, ilacın günlük dozu yetişkinler için aynıdır - 3-5 mg / kg vücut ağırlığı. Yenidoğan veya prematüre bebekler için günlük doz 2–5 mg / kg vücut ağırlığıdır, 2 doza bölünür. 2 yıla kadar olan çocuklar için aynı doz 3 uygulamaya bölünmüştür. Eşlik eden böbrek yetmezliği ile birlikte, böbreklerin fonksiyonel aktivitesindeki azalmanın şiddetine bağlı olarak Gentamisin solüsyonu dozu düzeltilir.

Yan etkileri

Gentamisinin parenteral uygulaması için çözeltinin kullanılması, çeşitli organ ve sistemlerin yan etkilerinin gelişmesine yol açabilir:

• Sindirim sistemi - bulantı, kusma, dengesiz dışkı.
• Sinir sistemi - baş ağrısı, uyuşukluk, baş dönmesi.
• İdrar sistemi - proteinüri (idrarda protein görünümü), cylindruria (silindir şeklinde idrarda böbrek tüplerinin görünümü), böbrek yetmezliğinin gelişimi.
• Kırmızı kemik iliği ve kan sistemi - anemi (hemoglobin düzeyinde azalma ve kırmızı kan hücresi sayımı), granülositopeni (kandaki belirli beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma, özellikle nötrofiller ve eozinofiller).
• Biyokimyasal laboratuvar parametreleri - karaciğer transaminaz enzimlerinin (AST, ALT) artan aktivitesi, hepatositlere (karaciğer hücreleri) verilen hasarı gösterir.
• Alerjik reaksiyonlar - deride kızarıklık, kaşıntı, ürtiker (bir ısırganın sokmasına benzeyen karakteristik döküntü ve şişme). Daha az sıklıkla, anjioödemin anjioödem şeklinde ciddi alerjik reaksiyonlar gelişebilir (yüz ve dış genital organlarda deri ve deri altı dokusunun şişmesiyle belirgin bir şekilde işaretlenir). Anafilaktik şok gelişiminin vakaları (sistemik arter basıncı ve çoklu organ yetmezliği seviyesinde kritik ilerleyen azalma) bilinmektedir.

Yan etkiler söz konusu olduğunda, Gentamisin çözeltisinin uygulanması durdurulur.

Özel talimatlar

Gentamisin Enjeksiyon Solüsyonu ile tedaviye başlamadan önce, kullanımıyla ilgili özel talimatlar dikkate alınır ve bunlar aşağıdakileri içerir:

• Böbreklerin veya işitsel sinirin fonksiyonel aktivitesinin bozulmasının belirtileri ilacın derhal kesilmesini gerektirir.
• Küçük çocuklarda dikkatli enjeksiyon çözeltisi ile Gentamisin kullanılır.
• Eğer ilacı bir kadına vermek gerekiyorsa, çocuk Gentamisin Solüsyonu uygulaması sırasında uyarlanmış süt formülü ile suni beslemeye aktarılır.
• Gentamisin enjeksiyon solüsyonu ile tedavi süresince, karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel aktivitesinin ana biyokimyasal parametrelerinin periyodik olarak laboratuar izlenmesi zorunlu olarak gerçekleştirilir.
• Sürekli tıbbi gözetim altında, ilaç eşzamanlı dehidratasyon (dehidratasyon) ve myastenia (kas zayıflığı) olan hastalara reçete edilir.
• İlaç, diğer farmakolojik grupların ilaçlarıyla, özellikle de döngü diüretiklerinin (diüretikler) müşterek randevusu ile etkileşime girerek, muhtemelen böbreklerde olumsuz etkilerini artırabilir.
• İlaç dikkat yoğunluğunu ve psikomotor reaksiyonların hızını etkilemez.

Eczane ağında, gentamisin enjeksiyonu reçete ile serbest bırakılır. İlacın tek başına veya üçüncü şahısların tavsiyesinde kullanılması önerilmez.

aşırı doz

Gentamisinin parenteral uygulaması için çözeltinin önerilen terapötik dozajının önemli bir fazlalığı ile, yan etkilerinin klinik semptomları gelişir. Bu durumda peritoneal hemodiyaliz yapılır (kanın saflaştırılması).

Enjeksiyonlar için Gentamisin Analogları

Gentamisin, aktif bileşen olarak aminoglikozit antibiyotik gentamisini içeren tek ilaçtır. Bu ilacın başka formları vardır - tabletler, merhem.

Şartlar ve depolama koşulları

Gentamisin enjeksiyon çözeltisinin raf ömrü, üretim tarihinden itibaren 5 yıldır. İlaç, + 25 ° C'den yüksek olmayan bir hava sıcaklığında çocuklara ulaşamayacağı karanlık ve kuru bir yerde saklanmalıdır.

Gentamisin enjeksiyonları fiyatı

Moskova eczanelerde enjeksiyon Gentamisin için çözümün ortalama maliyeti 43-47 ruble arasında değişir.

Gentamisin sülfat enjeksiyonları: kullanım talimatları

yapı

aktif madde: gentamisin (gentamisin sülfat formunda) - 80.0 mg;

yardımcı maddeler: sodyum metabisülfit, disodyum edetat, enjeksiyon için su.

tanım

Farmakolojik eylem

Aminoglikozidler grubundan bakteriyel geniş spektrumlu antibiyotik. 30S ribozomal alt birimine bağlanır ve kompleks mesajcı RNA'nın oluşumunu ve taşıma önlenmesi, protein sentezini bozarak, bu şekilde genetik kodun hatalı bir okuma ve işlevsel olmayan protein oluşumu vardır. Bakterisidal bir etkiye sahiptir - yüksek konsantrasyonlarda hücre zarlarının bariyer fonksiyonunu azaltır ve mikroorganizmaların ölümüne neden olur.

Graus-negatif mikroorganizmalar - Proteus spp. Gentamisin'e (4 mg / l'den daha az minimum inhibitör konsantrasyon) karşı oldukça duyarlıdır. Escherichia coli, Klebsiella spp (indolpolozhitelnye ve indolotritsatelnye suşlar dahil), Salmonella spp, Shigella türleri, Campylobacter spp....; Gram-pozitif mikroorganizmalar - Staphylococcus spp. (penisilin dirençli dahil); BMD'ye duyarlı 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. Acinetobacter spp (Pseudomonas aeruginosa 'dahil)., Citrobacter spp., Providencia spp. Dirençli ”(MİK 8 mg / l'den fazla) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. Bacteroides spp (Streptococcus pneumoniae ve Grup D suşları dahil)., Clostridium spp., Providencia rettgeri.

Hücre Duvarı Sentez-mikroorganizmalar üzerinde etkili (oksasilin, benzilpenisilin, ampisilin, karbenisilin dahil) penisilinler ile birlikte Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, Streptococcus faecalis ve hemen hemen tüm suşlarına karşı da aktiftir Streptococcus faecium, Streptococcus durans (Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes dahil) çeşitleri.

gentamisin mikrobiyal direnç yavaş gelişir, ama neomisin ve kanamisin dirençli suşlar da gentamisin (tamamlanmamış çapraz direnç) karşı direnci sergilerler.

Mantarları, virüsleri, protozoaları etkilemez.

Kas içine veya damar içine uygulama sonrası, yaklaşık 0.5-1.5 saatte terapötik kan konsantrasyonları oluşturulur ve 8-12 saat devam eder.

Farmakokinetik

Kas içi enjeksiyon hızlı ve tamamen emildikten sonra. Serumda maksimum konsantrasyon intramüsküler enjeksiyondan sonra - 0.5-1.5 saat sonra, 30 dakika intravenöz infüzyondan sonra - 30 dakika, 60 dakika intravenöz infüzyondan sonra - 15 dakika; Intramüsküler veya intravenöz 1.5 mg / kg uygulamadan sonra maksimum plazma konsantrasyonu 6 µg / ml'dir. Plazma proteinleri ile iletişim düşüktür (% 10'a kadar).

Yetişkinlerde dağılım hacmi 0.26 l / kg, çocuklarda - 0.2-0.4 l / kg, 1 haftaya kadar yenidoğan bebeklerde ve 1,5 kg'dan az ağırlığında - 0,68 l / kg'a kadar, 1 hafta ve 1.5 kg'dan fazla - 0,58 l / kg'a kadar ağırlığında.

karaciğer, böbrek, akciğer, plevral, perikardial, sinovyal, peritoneal ve asit sıvılar lenfatik, idrarda terapötik konsantrasyonlarda, yaralar, iltihap, granülasyon boşalma kısmında bulunamamıştır. Düşük konsantrasyonlar adipoz dokusunda bulunur, kaslar, kemikler, safra, anne sütü, göz sulu humor, bronşiyal salgılar, tükürük, beyin-omurilik sıvısı ve. Yetişkin terapötik konsantrasyonlarda pratik serebrospinal sıvı artar menenjit konsantrasyonunda, kan-beyin engeline nüfuz etmez.

Yenidoğanda, beyin omurilik sıvısındaki yüksek konsantrasyonlar erişkinlerden daha fazladır. Plasenta boyunca nüfuz eder. Metabolize değil. Yetişkinlerde yarı ömrü 2-4 saat, 1 hafta ile 6 ay arası çocuklarda 3-3.5 saat, yenidoğan ve prematüre bebeklerde 2 kg'dan fazla - 5.5 saat, vücut ağırlığı 1'den az, 5 kg - 11,5 saat, 2 kg'a kadar - 8 saat

Ağırlıklı olarak böbrekler tarafından attılar; küçük miktarlarda - safra ile. Normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda,% 70-95'i ilk gün içinde atılırken, idrarda 100 ug / ml'den fazla konsantrasyonlar oluşur. Azalmış glomerüler filtrasyon olan hastalarda, atılım önemli ölçüde azalır. Hemodiyaliz sırasında çıkarılır - her 4-6 saatte konsantrasyon% 50 azalır. Periton diyalizi daha az etkilidir - 48-72 saatte dozun% 25'i yok edilir.

Tekrarlanan enjeksiyonlarla, esas olarak iç kulağın lenfatik boşluğunda ve proksimal renal tübüllerde birikmektedir.

Kullanım endikasyonları

Daha güvenli antibiyotiklere dirençli mikroorganizmaların neden olduğu ciddi sistemik enfeksiyonların tedavisi. Gentamisin, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, duyarlı olan patojenlerin neden olduğu enfeksiyonların tedavisi için reçete edilir:

Sepsis, bakteriyel endokardit, enfeksiyöz-enflamatuar solunum yolu hastalıklarını (pnömoni, ampiyem, akciğer yetmezlik), böbrek ve (piyelonefrit, sistit, üretrit, prostat, endometrit dahil) arasında idrar yolları enfeksiyonları, karın enfeksiyonları menenjit (peritonit, pelvioperitonit) kemik ve eklem enfeksiyonları (osteomiyelit dahil), deri ve yumuşak doku enfeksiyonları, enfekte yanıklar ve esas olarak gram-negatif mikroorganizmaların neden olduğu diğer hastalıklar.

Kontrendikasyonlar

Hipersensitivite akustik sinirin nevrit, ciddi kronik böbrek yetmezliği ve azotemi üremi akut böbrek yetmezliği, miyasteni gravis, diyabet, orta kulak iltihabı, önceden aktarılan orta kulak iltihabı, laktasyon, gebelik (sadece, (diğer aminoglikositler geçmişi de dahil olmak üzere) "hayati" endikasyonlara göre).

Aynı anda veya diğer oto-ve nefrotoksik ilaçlarla ve "loopback" diüretikler ile sırayla uygulanamaz.

Özenle. Parkinsonizm, botulizm (aminoglikozidler, iskelet kaslarının daha da zayıflamasına neden olan bozulmuş nöromüsküler iletime neden olabilir), dehidratasyon, yenidoğan dönemi, çocuklarda prematüre olma, yaşlılık.

Hamilelik ve emzirme dönemi

Laktasyon sırasında uygulama kontrendikedir (tedavi süresince emzirmeyi durdurmak gereklidir). Gentamisin plasentadan geçer. Fetüs ototoksisite belirtileri görülebilir. Hamilelikte, gentamisin, ancak anneye verilen yararın fetüse yönelik olası riskten daha ağır basması halinde reçete edilebilir.

Dozaj ve uygulama

Gentamisin intramüsküler ve intravenöz olarak kullanılır. Doz, uygulama yolu ve enjeksiyonlar arasındaki aralıklar hastalığın şiddetine ve hastanın durumuna bağlıdır. Dozaj rejimi hastanın vücut ağırlığına göre hesaplanır.

Yetişkinler. Orta ve ciddi enfeksiyonları olan hastalar için genel günlük gentamisin dozu 3 mg / kg vücut ağırlığı kas içi ve intravenöz olarak 2-3 doza bölünür. Maksimum günlük doz, 3-4 uygulamaya bölünmüş 5 mg / kg'dır. Gentamisin dahil olmak üzere aminoglikozidler hücre dışı sıvıda dağıldıklarından ve adipoz dokuda birikmediğinden, obezite için dozları azaltılmalıdır. Doz, hastanın fazla kilosu yoksa (yani, ideal vücut ağırlığının (BMI)% 20'sinden daha fazla olmayan) gerçek vücut ağırlığı (FMT) üzerinde hesaplanır. İdeal vücut ağırlığını% 20 veya daha fazla aşması halinde, doz aşağıdaki formüle göre böyle bir vücut kütlesi (DMT) üzerinde hesaplanır:

DMT = BMI + 0.4 (FMT-BMI).

Tüm hastalar için olağan ilaç kullanım süresi 7-10 gündür. Şiddetli ve komplikasyonlu enfeksiyonlarda, tedavi süreci gerektiğinde uzatılabilir. Bu gibi durumlarda, ilacın toksisitesi 10 günden fazla kullanımından sonra ortaya çıktığı için, böbreklerin, işitme ve vestibüler aparatların işlevinin izlenmesi tavsiye edilir.

Çocuklar. Gentamisin 3 yaşın altındaki çocuklar sadece sağlık nedenleriyle reçete edilir. Günlük dozlar: yenidoğan ve bebekler için - 2-5 mg / kg, 1 ila 5 yaş arası çocuklar için - 1.5-3 mg / kg, 6-14 yıl - 3 mg / kg. Tüm yaş gruplarındaki çocuklar için maksimum günlük doz 5 mg / kg'dır. İlaç günde 2-3 kez uygulanır.

Yenidoğanlarda, bebeklerde ve küçük çocuklarda, günlük kan serumundaki gentamisin konsantrasyonunun (uygulamadan 1 saat sonra yaklaşık 4 μg / ml olmalıdır) belirlenmesi önerilir.

Böbrek yetmezliği durumunda, ilacın dozaj rejimini değiştirmek, tedavinin terapötik yeterliliğini garantilemek için gereklidir. Mümkünse, serumdaki gentamisin konsantrasyonu izlenmelidir. İçinden. Intramüsküler uygulamadan 30-60 dakika sonra, serum konsantrasyonları 5-10 μg / ml olmalıdır.

Stabil kronik böbrek yetmezliği olan hastalar için başlangıçtaki tek doz 1 ila 1.5 mg / kg arasındadır, daha sonra doz ve kasılmalar arasındaki aralık kreatinin klirensine bağlı olarak belirlenir.

Sonraki tüm dozlar

(başlangıç ​​dozun% 'si),

Tanıtımlar arasındaki saat, saat

Diyalize ihtiyaç duyan bir bakteriyel enfeksiyonu olan yetişkin hastalara, her diyaliz prosedürünün sonunda vücut ağırlığının kilogramı başına 1-1.5 mg gentamisin reçete edilir. İntravenöz uygulama için ilacın dozu bir çözücü ile seyreltilir. Yetişkinler için çözücünün (steril salin solüsyonu veya% 5 glikoz solüsyonu) olağan hacmi 50-300 ml'dir, çocuklar için çözücünün hacmi buna göre azaltılmalıdır. İnfüzyon süresi - 1-2 saat. Çözeltideki gentamisin konsantrasyonu 1 mg / ml'yi (% 0.1) geçmemelidir.

Yan etkileri

Sindirim sistemi kısmında: mide bulantısı, kusma, "karaciğer" transaminazların artan aktivitesi, hiperbilirubinemi, artan salivasyon, iştah kaybı, kilo kaybı.

Kan oluşturan organlar kısmında: anemi, Lerkopen, granülositopeni, trombositopeni.

Sinir sistemi kısmında: çocuklarda kas seğirmesi, parestezi, uyuşukluk, nöbetler, baş ağrısı, uyuşukluk, olası nöromüsküler abluka ve solunum depresyonu, psikoz.

Üriner sistemde: nefrotoksisite - seyrek böbrek fonksiyonu (oligür, proteinüri, mikrohematüri), nadir vakalarda - renal tübüler nekroz.

Duyular kısmında: ototoksisite - tinnitus, işitme kaybı, vestibüler ve labirent bozuklukları, geri dönüşümsüz sağırlık.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, ateş, anjiyoödem, eozinofili, laringeal ödem.

Laboratuvar göstergeleri: tersinir granülositopeni; çocuklarda, hipokalsemi, hipokalemi, hipomagnezemi.

Diğerleri: ateş, superinfeksiyon gelişimi, purpura, eklemlerde ağrı, hipotansiyon, ağrı, gentamisinin intramüsküler uygulamasında mevcut olabilir ve intravenöz olarak gelişirse, flebit ve periflebit gelişimi gelişebilir.

aşırı doz

Semptomlar: mide bulantısı, kusma, nefrotoksik ve ototoksik bulgular, nöromüsküler iletim blokajı (solunum durması).

Tedavi: yetişkinler, antikolinesteraz ilaçları (prozerin) yanı sıra kalsiyum preparatları (kalsiyum klorür% 10 5-10 ml, kalsiyum glukonat% 10 5-10 ml) ile intravenöz olarak enjekte edilir. Prozerinin verilmesinden önce atropin 0,5-0,7 mg'lık bir dozda intravenöz olarak uygulanır, nabızın artması beklenir ve 1.5-2 dakika sonra, 1.5 mg (% 0.05'lik bir solüsyonun 3 ml'si) intravenöz olarak uygulanır. Bu dozun etkisi yeterli değilse, aynı dozda prozerin yeniden verilir (bradikardi ortaya çıktığında, ek bir atropin enjeksiyonu yapılır). Çocuklara kalsiyum takviyesi verilir. Şiddetli solunum depresyonu vakalarında, akciğerlerin yardımcı veya yapay ventilasyonu gereklidir. Hemodiyaliz (daha etkili) ve periton diyalizi ile ortadan kaldırılabilir. Her 4-6 saatte bir hemodiyaliz, konsantrasyon% 50 oranında azalır. Periton diyalizi sırasında 48-72 saatte dozun% 25'i yok edilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Farmakolojik olarak uygun olmayan (aynı şırıngada karıştırılamaz, vücudun farklı bölgelerine girmelisiniz) diğer ilaçlarla (diğer aminoglikozitler, amfoterisin B, heparin, ampisilin, benzilpenisilin, kloksasilin, karbenisilin, kapreomisin dahil). Amfoterisin B, siklosporin, klindamisin, piperasilin, metoksifluran, foskarnet, intravenöz uygulama ve cisplatin için radyopak ajanlar ile eş zamanlı olarak gentamisin kullanımı, böbrek fonksiyon bozukluğunun yanı sıra vestibüler ve işitme cihazlarının işlevini de artırır.

Curare benzeri ilaçların kas gevşetici etkisini arttırır.

Anti-miyastenik ilaçların etkisini azaltır. Metoksifluran, parenteral polimiksinler ve nöromüsküler iletimi bloke eden diğer ilaçlar (inhalasyon anestezisi için ilaçlar olarak halojenlenmiş hidrokarbonlar, narkotik analjezikler, sitrat koruyucularla yüksek miktarda kan transfüzyonu) nefrotoksik etki ve solunum durması riskini arttırır. nöromüsküler blokajı arttırır.

“Loopback” diüretikler oto ve nefrotoksisitesini artırır (gentamisin tübüler sekresyonunda azalma).

Toksisite, cisplatin ve diğer oto-ve nefrotoksik ilaçlarla birlikte uygulanarak artırılır.

Penisilin antibiyotikler (ampisilin, karbenisilin), etkinlik spektrumunu genişleterek antimikrobiyal etkiyi artırır. Bununla birlikte, gentamisin ve bu ilaçlar vücudun farklı bölgelerinde en az 1 saatlik aralıklarla verilmelidir (anlamlı karşılıklı inaktivasyon).

Sefalosporinler, özellikle sefalotin, gentamisin nefrotoksisitesini artırır. Streptomisin, neomisin, kanamisin, tobramisin, sefaloridin, paromomisin, biyomisin, polimiksin B, kolistin, amikasin, vankomisin gibi diğer nörotoksik veya nefrotoksik antibiyotikler ile eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Gentamisin, warfarin ve fenilina'nın antikoagülan etkilerini arttırır.

İndometasinin parenteral uygulaması, aminoglikozitlerin toksik etkilerinin gelişmesi riskini artırır (yarı ömür ve artan klerens).

Güvenlik önlemleri

Üriner sistemdeki enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklara sahip olan hastaların daha fazla sıvı almaları önerilir. Aminoglikozidlerle tedavi sırasında, ilacın serumdaki konsantrasyonu belirlenmelidir (düşük etkili olmayan dozların uygulanmasını önlemek veya tersine ilacın aşırı dozunu önlemek için) ve ayrıca kreatinin klerensini, özellikle yaşlılarda da izlemelidir.

Diğer aminoglikozidler gibi gentamisin toksisitesi plazmada konsantrasyona bağlıdır. Plazma konsantrasyonu 10 ug / ml'yi aşarsa, vestibüler aparat etkilenebilir. Oto, nefro ve nörotoksisite etkilerinden kaçınmak için, plazmadaki gentamisin konsantrasyonunun kontrol edilmesi gereklidir.Kan plazmadaki pik konsantrasyonu 10 µg / ml'yi geçmemeli ve bir sonraki enjeksiyondan 1 saat önce gentamisin içeriği 2 µg / ml'yi geçmemelidir..

Nefrotoksisite geliştirme olasılığı, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, yüksek dozlarda veya uzun bir süre uygulandığında daha yüksektir, bu nedenle düzenli olarak (haftada 1 veya 2 kez ve yüksek doz alan veya 10 günden fazla tedavi gören hastalarda), günlük) böbrek fonksiyonunu izlemelidir.

Gentamisin tedavisi, işitsel ve vestibüler bozuklukların belirtileri olan ototoksisite gelişebilir: baş dönmesi, kulak çınlaması ve daha az sıklıkta - işitme kaybı. Ototamiklik riski, gentamisin ile tedavi süresinin artmasıyla artar.

İşitme bozukluğunun gelişmesini önlemek için, yüksek frekanslarda (düşük odyometrik testler, ilacın dozu azaltılır veya tedavinin kesilmesi) işitme kaybını belirlemek için düzenli olarak (haftada 1 veya 2 kez) odyometri yapılması önerilir.

Tedavi sırasında mikrobik direnç gelişebilir. Bu gibi durumlarda, ilacı iptal etmek ve antibiyogram verilerine dayanarak tedavi reçete etmek gereklidir.

Küçük bir klinik deneyim ile bağlantılı olarak, aşağıdaki koşullarda günlük gentamisin dozunun enjekte edilmesi tavsiye edilmez:% 20'den fazla yanar; kistik fibroz; assit; endokardit; Hemodiyaliz ile kronik böbrek yetmezliği; sepsis.

Gentamisin nöromüsküler iletimi inhibe etme özelliklerine sahip olduğundan, mevcut nöromüsküler hastalıkları olan hastalarda ve aynı zamanda kas gevşetici maddelerin birlikte kullanılmasında özel dikkat gösterilmelidir.

Böbrek hastalığı, vestibüler veya işitsel rahatsızlıkları olan hastalarda, yaşlılar gentamisin toksik etkilerini geliştirme riski yüksektir.

Gentamisinin diğer potansiyel oto- ve nefrotoksik ilaçlarla eş zamanlı uygulanması önlenmelidir.

Gentamisin kullanımı ile ilişkili antibiyotik ilişkili diyare ve psödomembranöz kolit gelişim vakaları bildirilmiştir. Bu tedavi sırasında veya kısa bir süre sonra diyare gelişen hastalarda düşünülmelidir. Kan ile karıştırılan ciddi diyare veya ishal durumunda, gentamisin kullanımı durdurulmalı ve uygun tedavi önerilmelidir.

İlaç, hipersensitivite reaksiyonlarına neden olabilen sodyum metabisülfit içerir.

İlaç ampulde 2,13 mg sodyum içerir. Bu, sodyum alımını kontrol eden kişilerde (düşük sodyum diyetinde) dikkate alınmalıdır.

Çocuklarda kullanın. Gentamisin 3 yaşın altındaki çocuklara sadece sağlık nedenleriyle reçete edilmelidir. Tedavinin seyri kısa olmalıdır.

Motorlu taşıtları ve diğer potansiyel olarak tehlikeli makineleri kullanabilme kabiliyetine etkisi. Gentamisin kullanıldığında, nöbet, epileptik nöbet, uyuşukluk ihtimali göz ardı edilemez, bu nedenle araçların ve artan dikkat gerektiren diğer aktivitelerin, hızlı zihinsel ve motor yanıtların önerilmemesi tavsiye edilir.

Formu bırakın

Depolama koşulları

Karanlık yerde 25 C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü

Paketin üzerinde yazılı son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Gentamisin enjeksiyonları: kullanım talimatları, ilacın fiyatı ve farmakolojik etkisi

Enjeksiyonlar Gentamisin, Rusya'da yaygın olarak kullanılan ucuz bir antimikrobiyal ilaçtır. Bu aminoglikozit grubunun bir antibiyotiktir.

Bu antibiyotikler arasında bir emektar olarak adlandırılabilir, ilk olarak 1963'te sentezlenmişti, ancak saygıdeğer yaşına rağmen, hala geniş bir alanı kaplıyor.

Genellikle görme organları, idrar sistemi, epidermis, yumuşak dokular, kas-iskelet sistemi bakteriyel enfeksiyonu için kullanılır. Ameliyat sonrası inflamatuar komplikasyonların önlenmesi için genel cerrahide uygulama alanı vardır.

Reçetesiz dağıtılır, ancak kendini tedavi etmenin sağlığa zararlı olabileceğini anlamalısınız. Hastanın güvenliği için sadece klinik çalışmalardan ve tedaviyi yapan doktorun atanmasından sonra alınır.

Kompozisyon, serbest bırakma formu

Bu ilacın ana aktif bileşeni, gentamisin sülfattır. Bu ilaç ikinci jenerasyon aminoglikozid grubundan bir antibiyotiktir.

Enjeksiyon için gentamisin-K

Kullanıma hazır 2 ml ampullerde üretilmektedir. Bir ampule 80 miligram gentamisin. Açılmamış ampuldeki çözelti, steril, apyrogenic. Kullanım için uygun çözüm, tortu, renksiz, berraktır.

Farmakolojik eylem

Gentamisin enjeksiyonları zararlı mikroorganizmalar üzerinde bakterisidal bir etkiye sahiptir - patojen mikroorganizmaların hücre zarlarını tahrip eder ve ölümlerine neden olur.

Mavi pus bacillus dahil olmak üzere, çoğunlukla gram-negatif, çok sayıda farklı bakteri etkiler.

Escherichia, Proteus, Klebsiel, Salmonella, Campylobacter, Acinobacter, Citrobacter ve diğer mikroorganizmalara karşı aktiftir.

Çözelti hidrofilik bir ilaçtır - su içinde iyi çözünür, bu nedenle, uygulandığında, kanda kolayca yayılır ve hızla hareket etmeye başlar. Gentamisin beyin ve meninkslerin dokularında hareket etme kabiliyeti ile ayırt edilir.

Kullanım endikasyonları

Bu aminoglikozid, diğer yaygın toksik antimikrobiyal ilaçlar etkisiz olduğunda veya kullanımları için kontrendikasyonlar olduğunda, ağır ortak bulaşıcı hastalıkların tedavisinde kullanılır.

Kullanım için gentamisin enjeksiyonları endikasyonları şunlardır:

1. ürogenital sistemin bakteriyel kontaminasyonu: Gentamisin prostatit, sistit, piyelonefrit için reçete edilir;
2. osteomiyelit dahil olmak üzere kas-iskelet sisteminin bakteriyel enfeksiyonu;
3. neonatal sepsis dahil olmak üzere sepsis;
4. solunum yolu bakteriyel enfeksiyonu: bronşit, pnömoni, plörezi, apseler ilaç tedavisi için kullanılır;
5. Merkezi sinir sisteminin bakteriyel enfeksiyonu: genellikle menenjiti tedavi etmek için kullanılır.

Gentamisin enjeksiyonları: kullanım talimatları

Prostatit bu ilaçtan korkuyor, ateş gibi!

Sadece başvurmalısın.

İlaç sadece parenteral olarak, yani intravenöz ve intramüsküler olarak kullanılabilir. Gentamisinin ampüllerde sarhoş olup olmadığı sorusu olumsuzdur.

Uygulama yöntemi ve dozlama, hastalığın şiddetini, lokalizasyonunu, hastanın yaşını, vücut ağırlığını ve vücudun durumunu dikkate alarak sadece bir doktor tarafından belirlenir.

Çoğu zaman, hem yetişkinler hem de on dört yaşından büyük çocuklarda, ortalama ve ciddi bir hastalık seyri, günde 3 mg / kg'lık bir dozda reçete edilir. 8 saat sonra intramüsküler veya intravenöz olarak kullanılır.

Gentamisin maksimum günlük dozu 5 mg / kg'dır. Örneğin, 80 kilogram ağırlığındaki bir erkeğin prostatit için Gentamisin reçete edilmesi halinde, dozaj aşağıdaki gibi hesaplanacaktır: 80 kg * 3mg / kg = 240 mg. Bunlar günde 3 ampul, büyük olasılıkla doktor günde bir kez üç kez bir ampül reçete edecektir. Üç yaşına kadar olan bebeklerde, Gentamisin sadece hastalığın çok karmaşık bir seyri durumunda ve çocuğun hayatı buna bağlıysa kullanılır.

Yenidoğanlara ve bebeklere günde 2 ila 5 mg / kg'lık bir dozda antibiyotik verilir.

1 ila 5 yıl arasında, günde 1.5 ila 4 mg / kg'lık bir dozda bir aminoglikozit verilir. Çocuk 6 ila 14 yaşlarındaysa, Gentamisin günlük dozu 3 mg / kg'dır.

Eğer doktor intravenöz bir ilaç reçete ederse, antibiyotik, sodyum klorürün% 0.9'luk bir seyreltisinde, 200-300 mililitrelik bir hacimde tatbik edilir, damlama hızı 80 damla / dakikadır. Tüm grupların hastalar için tedavi süresi genellikle yedi ila on gün arasında değişir.

Kontrendikasyonlar

İlacın aşağıdaki hasta gruplarını kullanması önerilmez:

• işitme ile ilgili problemler ve hastalıklar ile birlikte, vestibüler aparat;
• Hastalarda ciddi azotemi ile birlikte böbreklerin fonksiyonlarında önemli bozukluklar varsa;
• hastalarda, gentamisin veya diğer aminoglikozit antibiyotiklere bireysel duyarlılık;
• ototoksik ilaçlar öyküsü;
• 65 yaşından büyük hastalarda;
• hastalarda komorbiditeler vardır: botulizm, parkinsonizm, myastenia;
• Hamilelerde tamamen kontrendikedir.

Yan etkileri

Doktor tarafından reçete edilen kullanım ve dozaj rejimini takip ederseniz ilaç güvenlidir.

Bazen, aşağıdaki olumsuz reaksiyonlar ortaya çıkabilir:

1. genel reaksiyonlar: uyuşukluk, genel halsizlik, baş ağrısı, genel halsizlik, kas ağrısı, alerjik reaksiyonlar, eklemlerde ağrı. Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, ağrı, şişme olabilir;
2. nefrotoksisite - böbrek yetmezliği belirtileri ile kendini gösterir, çoğunlukla yumuşak bir formda oluşur, geri dönüşümlü bir kursa sahiptir;
3. Ototoksisite - işitme keskinliğindeki bozulma ile ifade edilir ve yüksek tonlu seslere duyarlılık ilk önce azalır;
4. vestibulotoksisite - baş dönmesi, kararsızlık, hareketlerin koordinasyonunun kötüleşmesi gelişebilir;
5. gastrointestinal reaksiyonlar: aşırı salivasyon, bulantı, bazen kusma, stomatit, iştah kaybı, hastanın kilo kaybı. Bazen psödomembranöz kolit gelişebilir;
6. hematopoietik sistemin reaksiyonları: anemi, lökopeni, nadiren - granülositopeni, trombositopeni;
7. Kardiyovasküler sistemin reaksiyonu: çöküş - kan basıncında bir düşüş.

aşırı doz

İlacın günlük dozajı aşıldığında ya da çok sık kullanıldığında, çoğu zaman işitme kaybı ile bağlantılı olarak böbrek yetmezliği ortaya çıkar, çünkü aşırı dozun aşırı tezahürü bozulmuş solunum fonksiyonuna sahip bir nöromüsküler blokajtır.

Semptomatik antidot Proserin'dir, ancak tam bir solunum depresyonu durumunda, akciğerlerin özel cihazların yardımıyla yapay havalanması gerekli olabilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Diüretikler, cephaloridin, diğer aminoglikozidler, sisplatin, kolistin, polimiksin B, vankomisin ile birlikte uygulama, gentamisinin ototoksik, vestibulotoksik ve nefrotoksik etkilerini artırabilir. İlaç Heparin, Amfoterisin ile tamamen uyumsuz. Varfarin, fenidoin eylemini artırır.

Güvenlik önlemleri

Üretici ve doktorlar aşağıdaki önlemleri ve kullanım özelliklerini belirtmektedir:

• Gentamisin enjeksiyonları sadece parenteral uygulamaya yöneliktir, midede emilmez, sarhoş olamaz. Antibiyotik oral formları yoktur;
• Tedavi sırasında tüm hastaların işitme, böbrek, karaciğer, vestibüler aparatların işleyişini kontrol etmeleri önerilir;
• böbrek yetmezliği semptomları, oto-ve vestibulotoksisite tespit edilmeye başlarsa, ilacın uygulanmasının durdurulması gereklidir;
• Hemodiyaliz hastaları için böbrek yetmezliği gelişiminde aşırı bir faza sahip hastalar için yanık, endokardit, sisto fibrozisli hastalar için tam günlük dozajda enjeksiyonların kullanılması tavsiye edilmez;
• dehidratasyon, hipokalsemi, otit, diyabet olan hastalarda bu antibiyotiği kullanmak için dikkatli olunmalıdır;
• Gentamisin tedavisinde bakteriyel direnç oluşabilir. Bu komplikasyonla, bu aminoglikozitin iptal edilmesi ve bakterilerin antimikrobiyallere duyarlılığı üzerine özel bir çalışma yapılması gerekmektedir;
• ürogenital sistem hastalıkları olan hastalar, büyük miktarda sıvı kullanmak istenir;
• Bu antibiyotik, nöromüsküler iletim hızını azaltır, bu nedenle Gentamisin kullanırken araba kullanamazsınız veya sürekli artan dikkat gerektiren mekanizmalarla çalışamazsınız.

İlgili videolar

Prostatit için enjeksiyon Gentamisin kullanımı:

Yaşına ve bu tür toksik yan reaksiyonlara rağmen, gentamisin sülfat hala yazılmayacak kadar erken. Örneğin, prostatit incelemeleri için Gentamisin hakkında tatmin edici daha fazladır. Beyin dokularında harekete geçme, kan-beyin bariyerini atlatma, psikiyatriyi ortadan kaldırma ve prostatit gibi yaygın hastalıklarda kullanım kolaylığına sahip olma özelliği, Gentamisin enjeksiyonları uzun süre doktorlara hizmet edecek ve hastalara sağlığa kavuşacaktır. Ayrıca, bu ilacın kullanılabilirliği önemlidir - bir ampülün fiyatı sadece 45 ruble. Yukarıdaki bilgiler kullanım için resmi bir talimat değildir. Kendi kendine ilaç verme, sağlığınıza zarar verebilir.

• Dolaşım bozukluklarının nedenlerini ortadan kaldırır
• Yuttuktan sonra 10 dakika içinde inflamasyonu hafifçe rahatlatır.